Paralisia de C5 Pós-Descompressão Medular Cervical

Abstract

A paralisia de C5 é uma conhecida complicação de cirurgia de descompressão medular cervical devido à mielopatia espondilótica crônica, que pode ser definida como déficit motor do deltóide e/ou do bíceps braquial, déficit sensitivo no território de C5, ou aumento da dor no território de C5 comparado ao status pré-operatório. Apresentamos um relato de caso de um paciente com mielopatia espondilótica cervical que foi submetido à laminectomia dos níveis C4 a C6 e evoluiu com paralisia de C5, obtendo melhora muito significativa em aproximadamente um ano. A incidência de paralisia de C5 pós-operatória pode variar de 0 a 30%, conforme a literatura. A fisiopatologia da paralisia pós-operatória de C5 ainda não é bem compreendida. Os pacientes geralmente têm bom prognóstico. A recuperação é espontânea, o que justifica o emprego de tratamento conservador. Há estudos comparando diferentes técnicas empregadas para descompressão medular cervical quanto à recuperação neurológica e a ocorrência de paralisia pós-operatória de C5, bem como avaliando o valor preditivo de monitoração neurofisiológica.