Papillomas &amp; laryngeal papillomatosis. Treatment with CO2 laser surgery. Our experience over 15 years

Castillo, Carmen Gutiérrez del; García, Enrique Monerris; Durán, María Dolores Díaz; Méstre, Manuela Sancho; Gras, Juan Ramón

doi:10.1016/s2173-5735(10)70078-8

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“…Previous veterinary and human publications highlight the benefit of CO 2 laser ablation for the removal and debulking of oral papillomas. 40,72 A CO 2 laser scalpel offers precise cutting, hemostasis, and noncontact dissection, making this a suitable choice for removal of oral papillomas. Also, small surgical wounds do not require sutures as the CO 2 laser beam seals nerve endings and small blood vessels.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Malignant Transformation of a Canine Papillomavirus Type 1-Induced Persistent Oral Papilloma in a 3-Year-Old Dog

Ibarra¹,

Legendre²,

Munday

2018

J Vet Dent

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This case report describes a rare case of a persistent canine papillomavirus type 1 (CPV-1)-induced oral papilloma that underwent malignant transformation into an oral squamous cell carcinoma (OSCC) in a 3-year-old Labrador retriever cross. Initially, the patient had multiple and multifocal verrucous lesions populating the oral cavity exclusively. The papillomas persisted despite multiple surgical ablations, azithromycin, interferon α-2b, alternative medicines, and off-label drug use of an immunostimulant. After 1 year and 6 months, an aggressive lesion developed at the level of the left mandibular first molar (309) and progressed to a well-differentiated invasive OSCC. The presence of CPV-1 DNA in the OSCC, and the known oncogenic abilities of CPV-1, suggests that this virus might have played a significant role in the emergence of the OSCC that ultimately led to the patient's euthanasia due to poor quality of life. This is the first well-documented case where OSCC has developed from an oral papilloma caused by CPV-1 in which the presence of coinfection by another papillomavirus was excluded by multiple polymerase chain reaction tests using various primers.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Malignant Transformation of a Canine Papillomavirus Type 1-Induced Persistent Oral Papilloma in a 3-Year-Old Dog

Ibarra¹,

Legendre²,

Munday

2018

J Vet Dent

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“… 34 , 40 , 41 , 44 Additionally, laser settings were inconsistent between studies. In the CO 2 group, the laser energy setting ranged widely between 2 and 30 W reported across seven studies, 12 , 34 , 43 , 45 , 46 while the laser frequency ranged between 100 and 300 Hz as reported by two studies. 12 , 34 As for the KTP laser, the energy setting fell within a narrower range of just 6–8 W, which is more accurate compared to the reported CO 2 laser energy settings across studies.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 94%

Comparing KTP and CO₂ laser excision for recurrent respiratory papillomatosis: A systematic review

Yang

Xie

Seyler

2022

Laryngoscope Investig Oto

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Objective The CO2 laser and 532 nm potassium titanyl phosphate (KTP) laser have been applied to treat recurrent respiratory papillomatosis (RRP). This systematic review sought to compare outcome differences between these two methods. Data Sources Embase, Web of Science, PubMed, and the Cochrane Library. Review Methods CO2 laser and KTP laser studies were obtained by keyword searches of four authoritative medical databases. Articles were screened and retained when conforming to inclusion criteria. The primary outcome was cure rate; the secondary outcomes were recurrence, death, remission, clearance, and human papillomavirus (HPV)‐detected rates, as well as laser effectiveness rates. Postoperative complications rate was the safety outcome measure. All outcomes were summarized within the CO2 and KTP groups, with results statistically compared (p < .05). Results Overall, the cure rates were 87.25% (KTP group) and 75.98% (CO2 group; p < .05). Complication rates significantly differed between the KTP (2.32%) and CO2 (17.71%) groups (p < .0001). There was a relatively higher but not significant difference in the recurrence rates between the CO2 (18.6%) and KTP (10.87%) groups (p = .1595). The CO2 group remission rate was considerably lower (38.9%) than the KTP group (88.46%, p < .0001). HPV‐detected and clearance rates were only reported for the CO2 group. The bias risks were 13.1 ± 1.45 (CO2) and 13.6 ± 1.52 (KTP) for the two groups, indicating evidence was of fair quality. Conclusion Overall, KTP laser excision showed significantly better postoperative clinical outcomes than the CO2 laser, with a lower failure rate. Available fair‐quality evidence suggests KTP laser excision might be better for treating RRP. Nevertheless, more high‐quality randomized controlled studies are needed to compare these two surgical techniques, particularly in terms of reporting functional data such as vocal outcomes.

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“…En cuanto a la distribución según el sexo, la población masculina representó el 67,65% del total de pacientes, con una proporción global de 2,09:1. Entre los casos de AORRP el predominio hombre/ mujer fue más marcado (ratio 2,75:1), concordado con la literatura, la cual reporta invariable predilección por el sexo masculino (ratio 2:1) [1,3,13]. A pesar de ello, nuestro análisis estadístico careció de significancia (p:0,052), probablemente secundario a su limitada población.…”

Section: Discussionunclassified

“…La frecuencia de malignización en nuestra serie fue del 8,69%, superior a la estadística internacional que reporta valores ente 1-5%, particularmente tomando en consideración el reducido tamaño de la muestra [3,4]. Tradicionalmente la bibliografía establece que entre el 50 al 100% de los casos de PRR se asocian a los subtipos denominados «de bajo riesgo» HPV-6 y HPV-11 [4,6,13]. Sin embargo, estudios de genotipo viral en poblaciones latinoamericanas han reportado variedades distintas como HPV-16, HPV-33 y HPV-35 con frecuencias superiores y una mayor tendencia a la coinfección [23].…”

Section: Discussionunclassified

Características clínicas y epidemiológicas de la papilomatosis laríngea recurrente. Estudio retrospectivo del periodo 2012 a 2017

Ávila-Suárez

Naranjo-Chiluiza

2019

ORL

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Introducción y objetivo: La papilomatosis laríngea representa la neoplasia benigna de laringe más común, siendo la papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) su presentación clínica más compleja. Esta entidad, de baja prevalencia mundial, se asocia a un importante impacto económico y en la calidad de vida de los pacientes. Existen limitados datos sobre su perfil epidemiológico en latinoamérica. Los objetivos del estudio son identificar las características clínicas, epidemiológicas, de tratamiento y seguimiento propios de esta entidad y específicos para nuestra región. Método: Estudio observacional retrospectivo que describe a los pacientes con PRR atendidos en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo (Guayaquil-Ecuador), en un periodo de 5 años. Resultados: Se identificaron 34 pacientes con PRR. El 88,24% fue de inicio en el adulto. La relación hombre/mujer fue 2,09:1. La edad de diagnóstico varió entre 3-75 años con promedio de 45,41 años. El síntoma predominante fue la disfonía con 97,06%. El principal sitio anatómico de lesión fue las cuerdas vocales en el 85,29%. 23 pacientes fueron intervenidos en el hospital (67,65%). 15 pacientes presentaron papiloma escamoso sin displasia (65,21%). Se identificaron 5 pacientes en remisión, 5 con persistencias y 13 con recurrencias postquirúrgica. Discusión: La frecuencia anual de PRR fue mayor que lo reportado en la bibliografía internacional. Existieron variaciones con respecto a la distribución según edad y sexo, y porcentaje de displasia y malignización. No se observó diferencias en la frecuencia de los síntomas, tiempo de evolución, localización anatómica, número de cirugías previas o recurrencias post quirúrgicas. Conclusiones: La PRR de inicio en el adulto fue la presentación más frecuente con predilección por el sexo masculino y distribución etaria bimodal. El principal síntoma al diagnóstico fue la disfonía, asociada a evolución crónica y compromiso de las cuerdas vocales. La edad de diagnóstico fue inversamente proporcional al número de cirugías previas, pero no se relacionó con la severidad prequirúrgica o diagnóstico histopatológico. La prevalencia de recurrencias postquirúrgicas dominó en ambos grupos denotando la agresividad de la infección, así como la limitación del tratamiento unimodal.

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Papillomas & laryngeal papillomatosis. Treatment with CO2 laser surgery. Our experience over 15 years

Cited by 6 publications

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Malignant Transformation of a Canine Papillomavirus Type 1-Induced Persistent Oral Papilloma in a 3-Year-Old Dog

Malignant Transformation of a Canine Papillomavirus Type 1-Induced Persistent Oral Papilloma in a 3-Year-Old Dog

Comparing KTP and CO₂ laser excision for recurrent respiratory papillomatosis: A systematic review

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