Panel Study of the Effectiveness of Low-Dose Computed Tomography and Transthoracic Core Biopsy in Early Diagnostics of Lung Cancer

Abstract

Опыт работы60 В в е д е н и е. Заболеваемость раком лёгкого (РЛ) в мире достигает 1 300 000 случаев [3,6,8,12,16]. В Российской Федерации РЛ находится на 2-м месте в общей структуре онкологических заболеваний (11,6 %) и на 1-м (20,4 %) среди злокачественных опухолей у мужчин. Число заболевших им ежегодно превышает 50 000 человек, причём умирают от него 90-96 % заболевших, а свыше 50 % из нихуже в год постановки диагноза. Несмотря на бурное развитие диагностических и лечебных технологий, 5-летняя выживаемость при РЛ во всех странах за последние полвека не меняется, не превышая 15-20 %. При этом известно, что эффективность лечения находится в прямой зависимости от распространённости опухоли на момент начала реализации клинических мероприятий. Так, если для I стадии 5-летняя выживаемость может достигать 70-80 %, то для IV -не превышает 5 %. Ранняя диагностика РЛ до настоящего времени остаётся нерешённой проблемой, и более 2 / 3 заболевших начинают специализированное лечение, имея местно-распространённые либо генерализованные формы опухоли [1, 6, 7, 13]. когортное исследоВАние эффектиВности низкодозной коМПьютерной тоМогрАфии и трАнсторАкАльной треПАн-биоПсии В рАнней диАгностике рАкА лёгкогоЦеЛь иССЛедОВАНия. Анализ литературных и собственных данных для повышения эффективности выявления рака л¸гкого (РЛ) с использованием современных методов первичной и уточняющей диагностики. МАтеРиАЛ и МетОды. Проспективные диагностические данные в отношении контингента из 537 человек, состоящего из двух групп: 1) когортных исследований по ранней диагностике РЛ с использованием низкодозной компьютерной томографии (n=369) и 2) трансторакальной трепан-биопсии (n=168). РеЗуЛьтАты. Патологические изменения в паренхиме л¸гких, подозрительные на ранний периферический рак, выявлены у 24 % участников исследования. Эффективность использования в качестве метода уточняющей диагностики трансторакальной трепан-биопсии составила 85,7 %, находясь в прямой зависимости от размеров очагов и их расположения в паренхиме л¸гких. ЗАКЛючеНие. Современные методы диагностики РЛ позволяют обнаружить заболевание на ранних стадиях и получить достаточные по объ¸му образцы патологической ткани с целью индивидуализации алгоритмов лечения. Ключевые слова: рак л¸гкого, низкодозная компьютерная томография, скрининг, трансторакальная стереотаксическая трепан-биопсия Panel study of the effectiveness of low-dose computed tomography and transthoracic core biopsy in early diagnostics of lung cancer 1 st. Petersburg clinical Research center of specialized types of healthcare (oncological); 2 Petrov Research Institute of oncology, Ministry of healthcare of the Russian federation, saint-Petersburg objecTIve. This paper reviews literature and provides results of original trial data on early diagnostics of lung cancer (lc) with primary and work-up diagnostic procedures. MATeRIAl AnD MeThoDs. The pospective diagnostic data of 537 patients divided into 2 groups was analyzed: 1) panel study in early diagnostics of lc using low-dose computed tomography (369 patients) and 2) tran...

Improving the quality of diagnosis and verification of peripheral lung neoplasms by using a modified biopsy technique for ultrasonic bronchoscopy (EBUS)

“…Данные манипуляции являются достаточно информативными и эффективными. Так, морфологическая верификация периферических новообразований лёгких при проведении трансторакальной трепан-биопсии может достигать 85,7% [10,11].…”

“…После проведения данных манипуляций имеется риск развития послеоперационных осложнений, гораздо более высокий, чем при эндоскопических вмешательствах. Так, частота осложнений при проведении трансторакальной трепан-биопсии составляет 20,2% [10,11].…”

“…Так, по данным различных исследований, частота осложнений при проведении транcторакальной пункции составляет 20,2%. Однако безусловным преимуществом данной методики является достаточно высокая диагностическая эффективность, достигающая 85,7% [10,11].…”