Pandemia de Covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteção individual [Covid-19 pandemic and rational use of personal protective equipment] [Pandemia de Covid-19 y uso racional de equipos de protección personal]

Abstract

Objetivo:descrever as recomendações sobre o uso racional e seguro dos equipamentos de proteção individual (EPI) no transcorrer da cadeia assistencial de pessoas com suspeita ou confirmação de contaminação pelo novo coronavírus. Conteúdo: o novo coronavírus é responsável pela doença Covid-19, e dentre as pessoas com maior risco de desenvolver a infecção estão os trabalhadores de saúde, devido ao contato muito próximo a pacientes. Desse modo, a utilização de EPI é recomendação prioritária a estes trabalhadores. Todavia, em função do desabastecimento internacional e nacional relacionado a estes equipamentos, o uso racional é fundamental a fim de evitar que o impacto do desabastecimento seja ainda maior. Conclusão: o uso de EPI é indispensável aos trabalhadores de saúde durante a pandemia de Covid-19, contudo, é imprescindível coordenar a cadeia de fornecimento destes insumos, implementar estratégias que minimizem a necessidade de EPI e garantir o uso de maneira adequada.

Proteção Respiratória Para Profissionais De Saúde Durante a Pandemia Covid-19.

“…Fora a procura mundial pelos EPIs, a burocracia e logística necessárias para transportar todos os equipamentos de forma rápida e eficaz, ainda tivemos que enfrentar a desinformação e pânico populacional, que por sua vez, foi responsável pela compra e estocagem de máscaras por muitas famílias. 11 Somando isto a exposição constante dos profissionais da saúde em ambiente hospitalar, mostra o elevado risco que estes profissionais estão sujeitos, risco este que tem sido comprovado por meio de um número expressivo de profissionais contaminados que são afastados por pelo menos 14 dias, gerando grave déficit de profissionais disponíveis nas instituições para prestarem seus serviços durante o período pandêmico. 7 Para evitar isto, ações profiláticas e de controle de infecção devem ser executadas por toda a equipe de saúde, estas ações devem ter como objetivo evitar ou conter da melhor forma possível, a transmissão do vírus durante qualquer assistência prestada pelos profissionais.…”

“…Uma das estratégias para evitar o desperdício e contração do vírus pelo profissional, é a educação permanente que visa o treinamento adequado dos profissionais, melhorando os processos de paramentação e desparamentação, o conhecimento sobre os cuidados necessários e consequentemente a assistência prestada. 11 Com o desconhecimento sobre a forma correta de utilizar-se o EPI, muitos profissionais têm sofrido de lesões na face devido a adaptações inadequadas no uso de respiradores particulados, estas adaptações têm gerado intensa pressão no rosto dos profissionais, causando cefaleia e até mesmo lesões por pressão. 1 Devido a gritante necessidade de treinamento para os profissionais de saúde, muitas Para a realização dos procedimentos que possam gerar aerossóis, é recomendado que sejam realizados em ambientes de isolamento respiratório com pressão negativa e filtro HEPA (High Efficiency Particulate Arrestance), em caso de falta de recursos para atender a estes requisitos é possível executar os procedimentos em quartos com janelas abertas para ventilação, portas fechadas e restrição do número de profissionais durante o procedimento.…”

“…Normalmente quando se pensa no descarte, avalia-se a integridade da máscara, nesta avaliação procura-se observar sinais como: sujidade, humidade, vincos, amassados, rasgos ou perfurações Para que seja possível a reutilização dos respiradores particulados, é necessário tomar medidas para proteger o EPI de qualquer perigo que possa pôr em risco sua integridade, para isto, o protetor facial tem desempenhado uma excelente função, uma vez que, não só protege a máscara de gotículas expelidas pelo paciente, mas também protege os olhos do profissional contra as mesmas, caso no momento da reutilização se verifique a não vedação da máscara, é necessário descartá-la imediatamente. 11 Os protetores faciais devem cobrir a parte dianteira e laterais da face, seu uso é recomendado quando existir a possibilidade de exposição do profissional a respingos de sangue ou outras secreções, o protetor deve ser de uso privativo do profissional, não sendo permitido o uso por outro, após o uso deve passar por procedimento de limpeza com água e sabão ou detergente seguido pelo processo de desinfecção. 9 Os processos de guarda ou descarte dos respiradores particulados devem seguir as recomendações de autoridades sanitárias ou da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da unidade, mas nunca se deve acondicionar uma máscara já utilizada dentro de saco plástico, isto favorece a umidade e consequentemente sua contaminação.…”

Diagnósticos De Enfermagem Em Pacientes Acometidos Por Acidente Vascular Encefálico

“…Para ter resultados positivos nas medidas "garantir EPI", "garantir treinamento sobre uso de EPI e medidas de segurança" e "fornecer recursos funcionais e ergonômicos para proteger os profissionais de saúde", é necessário que o governo e instituições de saúde forneçam proteção aos profissionais de saúde por meio da disponibilização de máscaras N95, óculos de proteção, luvas descartáveis, aventais, gorros e propés, bem como, haja o treinamento qualificado das equipes. De acordo com pesquisadores brasileiros, é necessário coordenar o fornecimento desses materiais e criar métodos para racionalizar o uso e garantir uso adequado (SOARES et al, 2020). Contudo, estudo qualitativo realizado com profissionais da equipe de enfermagem do Rio de Janeiro-RJ, identificou que a falta de equipamento e treinamento é um dos principais desafios enfrentados durante a pandemia (GOES et al, 2020).…”

Utilização Dos Equipamentos De Proteção Individual a Partir Da Ótica Da Equipe De Enfermagem No Enfrentamento Do Covid-19

“…Assim, as gotículas viajam pelo ar -considerado o indivíduo doente paradoapenas a aproximadamente um metro do paciente, enquanto existem estudos provando que em movimento (como exemplo, durante uma corrida), estas gotículas podem chegar a dez metros do indivíduo infectado (COOK, 2020).Contribui-se ainda que o uso de EPI deva considerar o nível de cuidado e tipo de atividade a ser executada: triagem, amostra para diagnóstico laboratorial, caso suspeito ou confirmado de 2019-nCov que requer internação na unidade de saúde e sem procedimento gerador de aerossol (PGA) e, por fim, caso suspeito ou confirmado de 2019-nCov que requer internação na unidade de saúde e PGA. Recomenda-se adotar precauções-padrão, de contato e de transmissão por gotículas a todos os casos suspeitos ou confirmados de Covid-19 e, em situações específicas, utilizar precauções por aerossol(SOARES et al, 2020).No que se refere ao uso da máscara cirúrgica, cabe mencionar que para pacientes reduz a transmissão do aerossol, quando nos casos de contato com pessoas suspeitas de COVID-19 e com sintomas respiratórios brandos, desde a chegada ao serviço de saúde, ao local de isolamento e durante a circulação dentro do serviço (transporte de uma área/setor para outro) devendo-se evitar ao máximo tocar a máscara, olhos, boca e face (OLIVEIRA; LUCAS; IQUIAPAZA, 2020). máscaras quando não indicado pode gerar custos desnecessários e criar uma falsa sensação de segurança, induzindo a negligência a outras medidas, como a prática de higiene das mãos e a higienização de superfícies inanimadas potencialmente contaminadas com o Sars-CoV-2 (OLIVEIRA; LUCAS; IQUIAPAZA, 2020; COREN, 2020).Complementa-se ainda que, há que se manter a atenção para as demais medidas preventivas já recomendadas, como distanciamento social e manutenção das mãos longe dos olhos, nariz e boca, além da higienização das mãos de forma adequada.…”