Pancreatic Serous Cystadenomas Report of 8 Cases with a Mean Follow up of 7 Years

Abstract

Serous cystadenoma of the pancreas are rare tumors and have little or no malignant potential.We report our experience in the management of eight casses of these tumors in the last 22 years. All the patients were women with a mean age of 59 years. All the cysts caused symptoms. Ultrasound and CTscan were useful in the diagnosis of the pancreatic cystic tumor out not in determining the nature of these lesions clear. FNA-biopsy was performed in 6 cases but in only one c se was the diagnosis confirmed. All tumors were resected. Four radical pancreatoduodenectomies, two distal pancreatectomies and two cystectomies were performed. Mean followup was 83.5 months. All patients are alive and with no signs of recurrence. Complications include an external pancreatic fistula, an acute cholangitis and a case of delayed gastric emptying. In all cases the histological diagnosis was serous cystadenoma of the pancreas. We conclude that resection of these tumors is mandatory although they are supposed to be benign, in order to avoid complications and because malignant transformations has been related to nonresective treatment. We report our experience in the management of 8 patients with this kind of tumor in the last 22 years. Clinical presentation, diagnostic studies, surgical treatment and follow up is described with a brief review of the literature. KEY WORDS: Pancreas

Das seröse Cystadenom des Pankreas

“…So betrug die durchschnittliche Gröûe in unserem Krankengut 4,8 (2,7±10) cm. In der Literatur hingegen wird die durchschnittliche Gröûe mit 6,0±8,6 cm (in Einzelfällen bis 25 cm) meist höher angesetzt [7,16]. Das heiût, je gröûer der Tumor, umso wahrscheinlicher sind Symptome zu erwarten.…”

“…Als relativ typisch für die serösen Cystadenome gilt die zentrale Calcifikation, als ¹sun-burst patternª bezeichnet. Die präoperative Unterscheidung zwischen den serösen Cystadenomen und anderen cystischen Neoplasien gilt als problematisch [7,17]. In einer retrospektiven, verblindeten Analyse von CT-und Ultraschallbefunden konnten Johnson et al in 95 % der Fälle eine korrekte Differenzierung erzielen [12], eine Sensitivität, die im klinischen Alltag nicht erreicht wird.…”

“…· Die operative Therapie ist bei entsprechender Erfahrung in der Pankreaschirurgie mit niedriger Morbidität möglich. Die Letalität für die Resektion cystischer Tumoren wird in mehreren Arbeiten mit 0 % angegeben [7,17,24].…”