Pancreatectomía distal laparoscópica con preservación del bazo para el tratamiento del tumor pseudopapilar del páncreas: informe de un caso y revisión de la literatura

Abstract

-Calle J. Pancreatectomía distal laparoscópica con preservación del bazo para el tratamiento del tumor pseudopapilar del páncreas: informe de un caso y revisión de la literatura. Iatreia. 2017 Abr-Jun;30(2):208-215. DOI 10.17533/udea.iatreia.v30n2a10. RESUMENEl tumor sólido pseudopapilar es una neoplasia pancreática infrecuente, pero los informes sobre ella han aumentado en las últimas dos décadas; es más frecuente en mujeres jóvenes en la segunda y tercera décadas de la vida y tiene riesgo de transformación maligna. Su tratamiento es la resección pancreática. En la actualidad, la pancreatectomía laparoscópica es el procedimiento asociado a menos morbilidad posoperatoria en comparación con la pancreatectomía abierta; usualmente este procedimiento se acompaña de esplenectomía debido a las dificultades anatómicas en la disección de los vasos esplénicos, pero la resección del bazo tiene implicaciones en la fisiología inmunológica por lo que su preservación conlleva una disminución de la morbilidad. Se presenta el caso de una paciente joven con un tumor sólido pseudopapilar a quien se le hizo pancreatectomía distal por laparoscopia con preservación del bazo; el resultado fue exitoso.

xperiencia en el manejo del tumor sólido pseudopapilar de páncreas en un centro de referencia. Estudio observacional

“…13 En el caso del abordaje del páncreas distal, es la técnica de elección ya que sus principales ventajas sobre la pancreatectomía distal abierta son las siguientes: mejoría de la exposición quirúrgica, la visualización de las estructuras y la recuperación posquirúrgica; disminución del sangrado y de la estancia hospitalaria; sin aumento del tiempo quirúrgico, las complicaciones posquirúrgicas ni el compromiso de los márgenes de resección. 14 A pesar de no observar en este estudio grandes diferencias ni ventajas en cuanto al tiempo quirúrgico empleado y la estancia hospitalaria de los pacientes al compararse la técnica abierta con la laparoscópica como lo expresan los otros autores, si se observaron beneficios en cuanto al resto de los parámetros antes expuestos, sobre todo en la recuperación clínica postoperatoria del paciente. Hay que tener en cuenta que en el presente estudio separamos el alta clínica del paciente, traducido como el tiempo transcurrido desde el día de la cirugía hasta su recuperación postoperatoria satisfactoria; y el alta hospitalaria, que abarca hasta el día en el cual el paciente egresa de la institución.…”