PANC 3 score as a simple cost-effective scoring system in predicting severity of acute pancreatitis

Abstract

Background: Acute pancreatitis presents as acute abdomen, is an inflammatory process of the pancreas associated with local and systemic complications requiring, in such cases, an intensive care. At present, there are lots of scores (such as Ranson’s, APACHE II, bedside index for severity in acute pancreatitis) that help us in predicting severity at the time of admission, but these are time consuming or require complex calculation and are costly. Our aim here is to analyse the simplified stratification system of the PANC 3 score, and its assessment in Predicting Severity of Acute Pancreatitis as decided by modified Marshals score.Methods: It is a prospective analytical observational study in which 74 patients were evaluated with PANC 3 scoring, who were diagnosed with acute pancreatitis and admitted to Dept. Of General Surgery, MKCG.Results: The results showed that PANC3 score had a 95.91% specificity, 68% sensitivity, 89.47% positive predictive value, and 85.45% negative predictive value, 86.48% diagnostic accuracy.Conclusions: PANC3 scoring system is one of the better systems because the three criteria used (haematocrit, body mass index, and pleural effusion) are simple, easy to assess, readily available, and economic Hence, the PANC3 score is a cost-effective, promising score that helps in predicting the severity of acute pancreatitis and triaging the patient, leading to prompt management.

Role of PANC-3 score to predict severe acute pancreatitis

“…According to the study conducted by Panda et al in 2017 pleural effusion was seen in 29 patients. 16 Out of which 21 patients of severe acute pancreatitis had pleural effusion (84%). In study by Beduschi et al in 2016 pleural effusion had sensitivity of 60%, specificity of 91.7%, PPV of 60%, NPV of 91.7%.…”

Utilidad de la escala PANC 3 como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda

“…Finalmente, la escala PANC 3 desarrollada por Brown et al en el año 2007 (20) , resulta ser muy útil, tanto por su eficacia como por su rápida y sencilla aplicación, dicha escala evalúa 3 parámetros; derrame pleural evidenciado en una radiografía de tórax, hematocrito > 44% e IMC > 30 (kg/m 2 ), los cuales de estar presentes indican severidad (21,22) .…”

“…Panda et al (22) Kajoor et al (21) en el año 2017 en la India, hallaron que la edad media de presentación corresponde a la quinta y cuarta década de la vida, respectivamente y que esta no tuvo una asociación alguna con severidad, coincidiendo con lo encontrado en el presente estudio donde la edad de aparición también fue en la quinta década de la vida. Esta falta de asociación entre la edad y severidad de PA puede deberse a que la edad de presentación difiere con lo encontrado en la literatura mundial donde la incidencia fue más frecuente en la sexta década de la vida (25) .…”

“…Podemos hacer referencia a varias investigaciones sobre la predicción de dicha escala, como la de Beduschi et al (23) , Panda et al (22) , Kajoor et al (21) , donde se reportan resultados similares al nuestro y se evidencia que la Escala PANC 3 se comporta como una herramienta adecuada para valorar y predecir severidad en pacientes con PA severa. Siendo una herramienta con pocas variables para calcular, consideramos deba usarse con las ya conocidas al ingreso de un paciente con esta patología, conllevando, además un alto rendimiento costo eficacia adecuado para predecir severidad en PA (26) (Tabla 3).…”