Palsy of the deep peroneal nerve after proximal tibial osteotomy. An anatomical study.

Comparação clínica e anatômica do nervo fibular na zona de segurança de Gerdy

“…Observou-se nesta amostra que existe aumento significativo na distância entre o tubérculo de Gerdy e a região posterior da fíbula (cm), após dissecção, em mé-dia, de 0,26cm (p = 0,018), o que corresponde a 8,6% (p = 0,007), conforme ilustra a Figura 3. Observou-se nesta amostra que existe diminuição significativa do ângulo entre a região posterior da fíbula e a crista tibial após dissecção, em média, de 3° (p = 0,047), que corresponde a 2,1% (p = 0,06), conforme ilustra a Figura 4. dária a osteoartrite do joelho (6,8) , tratamento das fraturas com fixadores externos (4,(9)(10)(11)(12)(13) , fasciotomias após síndro-me compartimental da perna (14)(15)(16) , biópsias percutâneas ao nível da região proximal da fíbula (5) e osteotomia da fíbula (2) . Portanto, o conhecimento da anatomia é muito importante, pois dano sobre o nervo fibular poderia trazer graves consequências funcionais (4,17,18) .…”

“…Entretanto, a maioria das publicações do estudo anatômico tem descrito a localização do nervo fibular somente de forma linear, em duas dimensões, e em relação à cabeça da fíbula, o que faz com que o planejamento pré-operatório, em relação ao nervo, seja muito difícil (19) . Kirgis e Albrecht (6) desenvolveram uma escala longitudinal (mm), a partir do tronco profundo do nervo fibular, que ilustra as regiões de alto e baixo risco para lesão intraoperatória do nervo fibular.…”

“…As duas mais importantes funções são a dorsoflexão do tornozelo e extensão dos dedos, que são ambos os componentes principais da marcha normal. Na região proximal da tíbia, lesões do nervo fibular podem produzir graves complicações (6)(7)(8) . O objetivo deste estudo foi comparar clínica e anatomicamente os limites do nervo fibular na zona de segurança de Gerdy.…”

On the applicability of two different stimulation techniques for intra‐operative peroneal nerve conduction testing

“…For HTO these palsies belong to the most important complications and occur up to a frequency of There is some doubt as to what extent iatrogenic surgical injury or ischaemic changes due to the tourniquet cuff are responsible for the observed postoperative palsies. One reason might be the iatrogenic damage due to the lateral approach and fibular osteotomy [19]. On the other hand, the clinical use of a tourniquet although very common in the operative setting of orthopedic surgery, has been shown to be responsible for nerve damage [9,23].…”

“…On the other hand, the clinical use of a tourniquet although very common in the operative setting of orthopedic surgery, has been shown to be responsible for nerve damage [9,23]. Even if this functional loss appears to be subclinical in most of the cases [6], such neuromuscular 16Yo [6,12,18,19,25]. deficiencies might influence optimal postoperative muscular rehabilitation [S].…”