Paediatric intra-axial posterior fossa tumours: pictorial review

Abstract

Paediatric brain tumours commonly arise in the posterior cranial fossa. Early diagnosis is often challenging due to initial non-specific clinical symptoms, especially in very young children. The typical MR features of tumours in this region including medulloblastoma, ependymoma, juvenile pilocytic subtype of cerebellar astrocytoma, brain stem glioma and atypical teratoid-rhabdoid tumour are illustrated. Diffusion-weighted imaging and apparent diffusion coefficient values combined with signal characteristics on conventional MR sequences can usually differentiate low-grade from high-grade tumours. Prompt diagnosis is crucial as total surgical resection, which is only possible in localised disease, improves prognosis. A practical MR flow chart is introduced for differentiating different types of posterior cranial fossa tumours, which might be useful in clinical practice.

Magnetic resonance imaging findings of extraventricular anaplastic ependymoma: A report of 11 cases

“…Pilocytic astrocytoma often occurs in childhood, appearing as a large cystic component, with small enhancing mural nodules, without peritumoral edema (27). Oligodendroglioma infrequently presents as cystic, and it usually displays mild enhancement.…”

Utilidad del coeficiente de difusión aparente en resonancia magnética como método auxiliar para la diferenciación entre meduloblastomas y ependimomas de la fosa craneal posterior en niños y adultos tratados en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso: Una experiencia preliminar

“…Pueden ser divididos en dos grandes categorías: Tumores neuroectodérmicos primitivos (TNEP) y tumores gliales. Los TNEP son neoplasias malignas altamente indiferenciadas y representan cerca de un tercio de todos los tumores de fosa posterior pediátricos, con una relación hombre/mujer de 2:1, siendo el tipo histológico más frecuente el meduloblastoma 1 . Los tumores gliales pueden ser divididos en tres grupos principales: astrocitomas pilocíticos, ependimomas y gliomas del tronco cerebral 1 .…”

“…Los TNEP son neoplasias malignas altamente indiferenciadas y representan cerca de un tercio de todos los tumores de fosa posterior pediátricos, con una relación hombre/mujer de 2:1, siendo el tipo histológico más frecuente el meduloblastoma 1 . Los tumores gliales pueden ser divididos en tres grupos principales: astrocitomas pilocíticos, ependimomas y gliomas del tronco cerebral 1 . Por otro lado, los tumores de fosa posterior son infrecuentes de encontrar en adultos; siendo el meduloblastoma responsable del 1% 2 y el ependimoma del 4% 3 de los tumores del sistema nervioso central.…”

“…En adultos es más frecuente su localización en la médula espinal respecto de la población infantil 3 . En general es de mal pronóstico debido a la dificultad de lograr una resección quirúrgica completa por la alta adherencia del tumor a los tejidos adyacentes 1 . En tumores muy pequeños, o en aquellos donde sus características morfológicas no se encuentren bien definidas, podría ser difícil la distinción entre ambos.…”

“…La DWI por RM ha demostrado utilidad en la diferenciación de estos tumores mediante la comparación de los valores de coeficiente de difusión aparente (ADC) intratumorales 1,[12][13][14]17 . En diversos estudios se ha demostrado que el meduloblastoma posee valores de ADC más bajos que los del ependimoma 10 .…”