Cabe ao odontopediatra a prescrição farmacológica aos pacientes, sendo que o uso de antibióticos indevidamente em crianças pode ocasionar resistência microbiana. Objetivou-se discorrer sobre a relação entre o uso de antibióticos e o surgimento da cárie na primeira infância, bem como esclarecer sobre a importância das diretrizes no que tange a prescrição dos antibióticos para a população pediátrica no contexto odontológico. Realizou-se uma revisão de literatura com levantamento de dados bibliográficos, nas bases de dados Google Scholar, SciELO e BBO, artigos publicados nos últimos 5 anos (2018-2023), redigidos em língua portuguesa e inglesa, utilizando a estratégia PICO. Foi possível analisar que não há relação direta entre o uso de antibióticos e a cárie. Porém, os antibióticos possuem açúcares, como a sacarose, que ao entrarem em contato com placas bacterianas levam a acidificação do meio, acarretando a hipomineralização ou dissolução do esmalte dentário. Sendo assim, deve haver estratégias de educação permanente em relação ao uso de antimicrobianos para os profissionais de odontologia, bem como protocolos de prescrição, tendo como resultado a conscientização, prevenção e controle da resistência bacteriana.