Padrões de morbidade hospitalar: considerações para uma política de assistência médico-hospitalar

Abstract

INTRODUÇÃOAs estatísticas de serviços de saúde tem ganho interesse e importância nos últimos tempos, como estimadores do nível de saúde da população, da política médico-assistencial, e pelas facilidades de coleta da informação e aplicação direta ao planejamento e administração dos serviços das suas contribuições mais imediatas. A saúde-doença, fenômeno coletivo, social e histórico, encontra sua determinação em cada sociedade no modo de produção da vida econômica, no tipo de relações sociais existentes, na estrutura jurídico-política vigente, e se expressa em um padrão de morbidade definido 12 . As estatísticas de morbidade, a partir de serviços de saúde, estão sujeitas também a alterações derivadas da estrutura da demanda de assistência médica e da política assistencial neste campo (tería-mos, assim, a demanda "real", a "induzida", a "satisfeita", etc.). A morbidade hospitalar, embora constitua o ápice do "iceberg" 6 reveste-se de especial importân-cia por constituir aquela fração assistida que absorve maior quantidade de recursos dentro da nossa política assistencial, e, mais ainda, quando ela constitui a totalidade da demanda de assistência hospitalar local 13 de uma população de centro regional com importante projeção -(nível 2 o ) (IBGE 4).

Desigualdades entre pacientes hospitalizados por doenças cardíacas e vasculares-cerebrais em localidade do Estado de São Paulo (Brasil), 1986

“…Comparando estes dados com outros de anos anteriores (a este respeito ver Yazlle Rocha 20,21 ), podemos dizer que na década de 70 houve elevados coeficientes de hospitalizações no Município, principalmente por conta de uma demanda induzida de internações eletivas estimulada pelo modelo médico privatista-mercantil, dominante naquele período, acentuadamente a meados da década de 70, tendo variado de 121,49 a 140,91 internações por mil habitantes-ano entre 1972 e 1976. Todavia, devemos lembrar que a partir do "Plano de Reorientação de Assistência à Saúde no âmbito da Previdência Social, do Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária (CONASP)" 11 , pela resolução da Comissão Interministerial de Planejamento e Coordenação (CIPLAN) implementou-se uma política de restrição das internações, vigente nos últimos anos, o que pode explicar a redução no coeficiente de internações na população de Ribeirão Preto em 1986 a qual teria incidido nas condições eletivas sem reprimir a demanda efetiva.…”

Morbidade hospitalar em município da região Sul do Brasil em 1992

“…Reconhecendo a importância dos dados de morbidade hospitalar, trabalhos têm sido desenvolvidos relacionando as políticas médico-assistenciais com as características de morbimortalidade das hospitalizações 1,12,20,21,22 ; analisando as hospitalizações na infância 2 ; descrevendo as malformações congê-nitas nas hospitalizações 17 ; estudando as caracterís-ticas das hospitalizações nos diferentes estratos sociais 6,19 , entre outros.…”

Perfil sociodemográfico da população que demanda assistência médico-hospitalar em região do Estado de São Paulo, Brasil, 1988

“…"A epidemiogia analítica trata dos fatores sociodemográfi-cos como determinantes do uso dos serviços de saúde. Para determinado grau de doença, será que alguns grupos de idade, sexo, raça, 19,20 , e 168,3, em 1988. Newell 11 afirma que a demanda pode ser induzida pela oferta de recursos e se for levado em consideração que a taxa de ocupação dos leitos hospitalares de Ribeirão Preto, em 1988, foi de apenas 57,6%, parece lícito concluir que o excesso de leitos disponível aliado ao modelo privativista-mercantil dominante no país, tenha induzido aumento da demanda de internações, apesar da política de restrição vigente nos últimos anos, implementada a partir do plano de reorientação da assistência a saú-de no âmbito da Previdência Social, do Conselho Consultivo de Administração de Saúde Previdenciária.…”