Pacientes con y sin diabetes en terapia de reemplazo renal. Mortalidad por COVID-19. Quito-Sur 2020

Abstract

La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) aumentó la mortalidad mundial, más en poblaciones vulnerables como pacientes bajo terapia de remplazo renal (TRR). Se propuso evaluar la mortalidad de pacientes en TRR y si hubo diferencias entre las personas con o sin diabetes (DM). Métodos: Estudio retrospectivo, observacional de pacientes en TRR con SARS-CoV-2 por prueba de la reacción en cadena de la polimerasa transcriptasa reversa (RT-PCR) ingresados con distrés respiratorio para asistencia respiratoria al Hospital IESS Quito Sur (Ecuador, abril-diciembre 2020). Resultados: población de 93 pacientes bajo TRR con COVID-19 y dificultad respiratoria; media de edad de 65.6 años; hombres el 80.6%. La mortalidad fue del 36%, 38% con DM y 34.9% sin DM (χ 2 : 0.098; p = 0.75). Se observó que con mayor compromiso tomográfico pulmonar (3.1%; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: -23.2 a 17.0%) aumentó la mortalidad (χ 2 : 3.409; p = 0.492), pero el único factor de riesgo de muerte fue la edad mayor a 60 años (odds ratio [OR]: 6.92; IC95%: 1.212-39.505). Conclusiones: Los pacientes internados en un Hospital de Quito bajo TRR tuvieron más dificultad respiratoria y mayor mortalidad por COVID-19 que la población general (más elevada que lo informado en el resto del mundo). No hubo diferencia de mortalidad entre pacientes con o sin diabetes (otras etiologías de enfermedad renal). La edad constituyó el mayor factor de riesgo de muerte por COVID-19 en pacientes bajo TRR.