Özofajektomi Sonrası Pulmoner Komplikasyon Gelişen Olgular ve Tedavi Yaklaşımları

Abstract

Subtotal özofajektomi mide serbestleştirilmesi sonrası torakotomi ile özofajektomi ve özofagogastrik anastomozu içerir. Özofagus karsinomunda, yüksek dereceli displazide, kostik özofageal yaralanmalarda uygulanabilir. Bu operasyon sonrası atelektazi, pnömoni, aspirasyon ve uzamış entübasyon gerektiren solunum yetmezliği pulmoner komplikasyon olarak görülebilir. Pulmoner komplikasyonların oranı %20 ile %50 arasında değişmektedir. Pulmoner komplikasyon gelişimi hastanede kalış süresini uzatmanın yanı sıra mortalite ve morbiditeyi anlamlı oranda arttırmaktadır. Bu çalışmada postoperatif pulmoner komplikasyon gelişen 5 olguyu retrospektif olarak değerlendirdik. Olguların postoperatif dönemde 4 tanesinde pnömoni, 1'inde atelektazi, 1'inde pnömotoraks ve cilt altı amfizem geliştiği saptandı. Bir hasta postoperatif dönemde anastomoz kaçağına bağlı exitus oldu. Dikkatli bir preoperatif değerlendirme ve uygun postoperatif önlemler ile pulmoner komplikasyon oranları azaltılabilir. Bu çalışmada özofagus cerrahisi sonrası postoperatif pulmoner komplikasyon gelişen olguları değerlendirmeyi amaçladık.

Ameliyat Sonrası Dönemde Solunum Egzersizi Günlüğü Kullanımının Düzenli Spirometre Kullanımına Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

“…Literatürde torasik ve abdominal cerrahide %42.4 10 , torasik cerrahide %6.2 11 , üst abdominal cerrahide %20 12 oranında solunum komplikasyonlarının görüldüğü bildirilmektedir. Ameliyat sonrası dönemde görülen solunum komplikasyonları arasında sıklıkla atelektazi ve enfeksiyonlar (akut bronşit, pnömoni gibi) yer almaktadır [13][14][15] . Aydın ve arkadaşlarının 16 karaciğer nakli uygulanan hastalarda ameliyat sonrası solunum komplikasyonlarını inceledikleri araştırmada, hastaların %17'sinde atelektazi ve %14.4'ünde pnömoni geliştiği belirlenmiştir.…”