A insuficiĂȘncia cardĂaca crĂŽnica (ICC) afeta aproximadamente 1 a 2% da população de paĂses desenvolvidos e sua prevalĂȘncia aumenta aproximadamente 1% em indivĂduos com idade entre 55 e 64 anos e atĂ© 17,4% em indivĂduos com idade maior ou igual a 85 anos. 1,2 A ICC Ă© uma patologia complexa, com mĂșltiplas causas. O infarto do miocĂĄrdio (IM) figura como a mais comum de suas etiologias. Ă caracterizada por alteraçÔes estruturais ou funcionais cardĂacas que afetam a mecĂąnica ventilatĂłria, prejudicando a captação e o suprimento de oxigĂȘnio aos sistemas e induzindo o estresse oxidativo. 2 O estresse oxidativo, tambĂ©m nomeado atualmente como desequilĂbrio redox, 3 Ă© conhecidamente uma condição associada ao desenvolvimento de diversas patologias, seja como gatilho ou consequĂȘncia. O sistema biolĂłgico de reaçÔes de oxirredução pode sair de seu estado de equilĂbrio quando a formação das espĂ©cies oxidantes supera a defesa antioxidante. Esse cenĂĄrio favorece a oxidação de biomolĂ©culas (lipĂdios, proteĂnas, DNA), resultando em dano estrutural e funcional das mesmas, ou seja, contribuindo para desfechos patolĂłgicos significativos. 4 A pesquisa publicada neste nĂșmero dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia teve como objetivo avaliar o dano ao DNA em diferentes tecidos, como o ventrĂculo esquerdo, os pulmĂ”es e os mĂșsculos esquelĂ©ticos (diafragma, gastrocnĂȘmio e sĂłleo) em ratos submetidos ao IM para induzir a ICC. 5 O interesse dos autores em avaliar a influĂȘncia dessa patologia sobre outros tecidos Ă© muito relevante, pois mostra as consequĂȘncias desse quadro em outros ĂłrgĂŁos alĂ©m do coração. O indicador avaliado nesse trabalho foi o DNA, uma biomolĂ©cula vulnerĂĄvel a diversos agentes que podem provocar danos. 6 Em condiçÔes normais, cerca de 99% dos danos do DNA podem ser reparados, mas aproximadamente 1% pode permanecer no genoma da cĂ©lula. 7 Os danos ao DNA nĂŁo reparados podem resultar em perda de informação genĂ©tica, ou interferĂȘncia na transcrição e replicação, sendo, portanto, deletĂ©rios ao organismo. 6 Outro aspecto de grande importĂąncia Ă© que os danos no DNA podem induzir Ă mutação, 8,9 que pode ser relacionada com vĂĄrias doenças, entre elas o cĂąncer. 10 Assim, a detecção de danos ao DNA constitui importante conduta em pesquisas ligadas ao desenvolvimento de doenças.O trabalho mostra que o dano ao DNA foi notavelmente superior em todos os ĂłrgĂŁos avaliados no grupo com ICC, justificado provavelmente pela hiperperfusĂŁo nesses locais, a qual gerou um estado prĂł-oxidativo tĂłxico a essa biomolĂ©cula. Apesar de esse trabalho analisar a lesĂŁo global do DNA, a qual pode ser produzida por outras etiologias e nĂŁo somente o dano oxidativo, trabalhos em seres humanos jĂĄ mostram a presença de O8-OHdG, um produto da oxidação de purinas, no plasma de pacientes com ICC, confirmando que essa doença acarreta lesĂŁo oxidativa do DNA. Sendo assim, os resultados do presente estudo vĂȘm confirmar que hĂĄ consequĂȘncias em diferentes ĂłrgĂŁos advindas da ICC e que investigaçÔes devem ser feitas para minimizar futuras complicaçÔes.
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