Overcoming antibiotic resistance in treatment of pyoderma

Abstract

ОБМЕН ОПЫТОМПиодермии -гнойничковые поражения кожи -многочисленная группа дерматологических за-болеваний, характеризующиеся разнообразной клинической картиной. Пиодермии развиваются при проникновении в кожу гноеродных микроор-ганизмов, главным образом, стафилококков и стрептококков.Классифицируют пиодермии по этиологическо-му фактору (по возбудителю), по глубине пораже-ния, длительности течения, клинической картине, первичности или вторичности поражения кожи, те-рапевтической тактике. Патогенез гнойничковых заболеваний кожи заключается в сочетанном воз-действии трех основных факторов: действия пато-генной микрофлоры, неблагоприятного влияния Разобраны этиопатогенетические особенности течения гнойничковых заболеваний у детей, высокая частота которых обусловлена такими факторами, как анатомо-функциональные особенности детской кожи, агрессивное влияние окружающей среды и микробиологическая особенность золотистого стафилококка. Описаны клинические проявления стафилодермий и их лечение в педиатрической практике. Особое внимание уделено наружной терапии пиодермий препаратами серебра. Представлены механизмы действия ионов серебра на бактериальную клетку, описано противовоспалительное и регенерирующее действие ионов серебра. Приведены клинические наблюдения за результатами наружной терапии 2% сульфатиазолом серебра у 20 пациентов (11 мальчиков и 9 девочек) с гной ничковыми заболеваниями кожи в возрасте от 8 мес до 13 лет. Продемонстрирована высокая клиническая эффективность и широкий спектр антимикробной активности, а также безопасность применения крема Аргосульфан. Это позволяет использовать данный препарат в лечебной практике и у пациентов со вторичными формами пиодермий, развившимися на фоне атопического дерматита. Ключевые слова: пиодермии, дети, золотистый стафилококк, MRSA, ионы серебра, 2% сульфатиазол серебра.The paper focuses on etiopathogenetic features of pyoderma course in children. The high incidence of this disease is caused by such factors as anatomical and functional features of pediatric skin, aggressive impact of the environment, and the microbial properties of Staphylococcus aureus. The clinical manifestations and treatment of staphyloderma in pediatrics are described. Special focus is placed on external therapy of pyoderma with silver-based drugs. The mechanisms of action of silver ions on a bacterial cell are presented. The anti-inflammatory and regeneration effects of silver ions are described. The follow-up of the outcomes of external therapy with 2% silver sulfathiazole in 20 patients (11 boys and 9 girls) aged 8 months to 13 years with pyoderma was performed. The high clinical effectiveness, broad range of antimicrobial activity and safety of Argosulfan cream was demonstrated. Thus, the agent can be also used to treat patients with secondary manifestations of pyoderma caused by atopic dermatitis.