Over- and undersensing—pitfalls of arrhythmia detection with implantable devices and wearables

Abstract

Cardiac implantable electronic devices (CIEDs) are a cornerstone of arrhythmia and heart failure detection as well as management. In recent years new kinds

Wearables in der Schlaganfallmedizin

“…Mit großer Wahrscheinlichkeit werden dann auch bei Herzgesunden Rhythmusstörungen detektiert, deren Wertigkeit und weiteres Management aber völlig unklar sind. Medizinische Ressourcen könnten dann durch eine große Zahl von besorgten Gesunden in Anspruch genommen werden und dadurch die Behandlung von wirklich Kranken beeinträchtigt werden [29]. Deshalb sollte das Screening auf Personen mit einem hohen Risiko für Vorhofflimmern eingegrenzt werden, damit sich die Prätest-Wahrscheinlichkeit erhöht: Entsprechende Risiko-Scores wie der CHARGE-AF stehen zur Verfügung [43,44].…”

“…Aus den PPG-Daten lassen sich wie oben erwähnt neben der Herzfrequenz und dem Herzrhythmus auch andere Parameter extrahieren [29]. Diesbezügliche zukünftige Anwendungen in der Schlaganfallmedizin sind sicherlich von höchstem Interesse.…”

Repositioning of the Insertable Cardiac Monitor Through the Same Incision to Avoid T-wave Oversensing

“…Nevertheless, the subcutaneous deployment of ICMs engenders diagnostic intricacies, with oversensing emerging as a salient challenge, predisposing to potential false-positive outcomes [ 3 ]. Oversensing not only jeopardizes diagnostic precision but also imposes a dual threat by impinging significantly upon the finite storage capacity of these devices, thereby impeding their overall functional integrity [ 4 ]. The gravity of this concern is eloquently underscored by O'Shea et al in an extensive multicenter cohort study, revealing a disconcerting 59.8% false-positive rate in ICM alerts, with a meager 40.2% representing authentic positives [ 5 ].…”