Ovarian Function during Puberty in Girls with Type 1 Diabetes Mellitus: Response to Leuprolide

Abstract

These data suggest that patients with DM1 have differences in ovarian steroidogenic response to leuprolide, compared with C girls during puberty. Future studies in young women should clarify whether these findings are related to the pathogenesis of hyperandrogenism later in life.

Modern aspects of polycystic ovary syndrome in patients with type 1 diabetes (a review)

“…При этом при оценке уровня половых стероидов и гонадотропинов у девочек в пубертате не было вы-явлено никаких отклонений от нормативных значе-ний. Однако по окончании периода пубертата опре-деляются некоторые изменения, такие как повыше-ние уровня общего и свободного тестостерона, уве-личение соотношения ЛГ/ФСГ, а также при прове-дении УЗИ увеличение объема яичников и измене-ние их морфологического строения -у 50% пациен-ток [2,7,13]. Из этого можно заключить, что экзо-генная гиперинсулинемия в пубертате запускает ме-ханизмы перепрограммирования овариальной функ-ции в сторону повышения секреции и продукции андрогенов, приводящей к развитию и прогрессиро-ванию СПЯ.…”

“…При повышенном уровне тестостерона и андростендиона уровень гор-монов крови -сексстероидсвязывающий гормон (СССГ), ЛГ, ФСГ, эстрадиола и дегидроэпиандро-стерона сульфат (ДЭАС) остается в пределах норма-тивных значений. При этом превалируют андрогены преимущественно яичникового происхождения, что подтверждается результатами исследований, соглас-но которым стимуляция агонистами ГнРГ приводит к повышению уровня 17-гидроксипрогестерона [7].…”

Role of antiovarian antibodies in the pathogenesis of menstrual disorders in girls and young women suffering from diabetes I type

“…Так, некоторые исследователи [1,2,4,10] утверждают, что патогенетическая роль антител к яичниковым антигенам сомнительна и является ско-рее следствием заболевания, чем его причиной, дру-гие отмечают выраженную корреляцию между выяв-лением антител к ткани яичников и частотой нару-шений менструального цикла. Впрочем, считается доказанным, что особенностью аутоиммунного по-ражения яичников, как и других эндокринных же-лез, является то, что клинические проявления забо-левания могут быть отсрочены на неопределенное время от начала возникновения аутоиммунной агрессии [3,6,7,12]. Косвенным подтверждением этого положения являются резкие отличия в оценке частоты аутоагрессии против эндокринных желез у детей и взрослых.…”

“…Сообщения, посвященные определению аутоан-тител к ткани яичников у девушек и женщин, боль-ных СД1, достаточно редко встречаются в научной литературе [3,8,9,12]. Хотя именно у женщин ре-продуктивного возраста с СД1 гораздо чаще наблю-дается развитие аутоиммунной патологии, а титр аутоантител к органам и тканям прогрессивно воз-растает параллельно с длительностью заболевания [2,8].…”

PCOS and hyperandrogenism in type 1 diabetes

“…Codner et al has evaluated ovarian function in type 1 diabetic girls compared to age matched controls for the effect of leuprolide on 17-hydroxyprogesterone and androgen levels [13]. Her study revealed higher stimulated testosterone levels and 17-hydroxyprogesterone levels after leuprolide stimulation by the end of puberty in type 1 diabetic girls compared to non-diabetic age and body mass index matched controls.…”