Outcomes of infants receiving chronic peritoneal dialysis: an analysis of the USRDS registry

Sanderson, Keia; Yu, Yi-Chun; Dai, Hongying; Willig, Laurel K.; Warady, Bradley A.

doi:10.1007/s00467-018-4056-6

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“…The recovery of renal function, at least transiently, was frequent in children with ESRD who started dialysis as neonates: it occurred in 6%‐15% of patients 7‐9 . The patients’ survival rates seemed satisfactory, because 75% of patients had survived for at least five years in the two main registries 8,10 . This survival rate was identical to the one reported after RRT initiation between 1 and 12 months 10 and close to survival after RRT initiation before 12 months of age 34 .…”

Section: Clinical Outcomessupporting

confidence: 60%

“…The final reason was a lower risk of immunisation against human leucocyte antigens after blood transfusions, as these would complicate future transplantations 15 . In line with these recommendations, 92% of neonates included in the international study were on PD 8 and the other three registry studies our search identified were PD series 7,9,10 . The European Paediatric Dialysis Working Group recommends the use of a double‐cuff catheter, and we use a straight 31‐cm catheter in our unit.…”

Section: Dialysis Modalitiesmentioning

confidence: 94%

“…This showed that 18% had started peritoneal dialysis (PD) before one month of age 8 . A study of the United States Renal Data System registry between 1990 and 2014 showed that one‐third of 1723 infants put on dialysis before one year of age had started PD below one month of age 10 …”

Section: Epidemiological Datamentioning

confidence: 99%

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Review: Neonatal dialysis is technically feasible but ethical and global issues need to be addressed

et al. 2020

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Aim Our aim was to look at the technical, ethical and global issues related to neonatal dialysis. Methods We performed a PubMed research on manuscripts published from March 2010 to March 2020 and retrospectively reviewed all neonates who received dialysis in our French paediatric and neonatal intensive care units from April 2009 to March 2019. Results Dialysis is performed on neonates with pre‐existing renal diseases, acute kidney injuries or inborn errors of metabolism. It is required in 0.5%‐1% of neonates admitted to the neonatal intensive care units. Peritoneal dialysis and extracorporeal blood purification are both feasible, with more complications, but the results are close to those obtained in older infants, at least in children without multi‐organ dysfunction. Novel haemodialysis machines are being evaluated. Ethical issues are a major concern. Multidisciplinary teams should consider associated comorbidities, risks of permanent end‐stage renal disease and provide parents with full and neutral information. These should drive decisions about whether dialysis is in child's best interests. Conclusion Neonatal dialysis is technically feasible, but ethically challenging, and short‐term and long‐term data remain limited. Prospective studies and dialysis registries would improve global management and quality of life of these patients at risk of chronic kidney disease.

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Section: Clinical Outcomessupporting

confidence: 60%

Section: Dialysis Modalitiesmentioning

confidence: 94%

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Review: Neonatal dialysis is technically feasible but ethical and global issues need to be addressed

et al. 2020

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“…Daten zum Mortalitätsrisiko von Kindern, die im ersten Lebensjahr mit einer chronischen PD begonnen haben, sind inhomogen. Das Hauptrisiko liegt innerhalb der ersten 12 Monate der Behandlung und wird mit bis zu 20 % beschrieben, hauptsächlich aufgrund von Infektionen [12] und kardiorespiratorischen Ereignissen [13]. Das folgende Überleben pädiatrischer Patienten mit einer PD liegt bei bis zu 94 % nach 5 Jahren in Ländern mit einem Bruttosozialeinkommen pro Kopf von über 28 000 US-Dollar pro Jahr und bei bis zu 89 % in Ländern mit niedrigerem Einkommen [14].…”

Section: Introductionunclassified

Heimdialyse

Taylan

Weber

2021

Kinder- und Jugendmedizin

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ZUSAMMENFASSUNGIn der Pädiatrie ist die Heimdialyse in Form von Peritonealdialyse seit Langem ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung und wird bei der überwiegenden Anzahl, insbesondere bei sehr kleinen Kindern, eingesetzt. Trotz der Risiken, die eine Heimdialysebehandlung beinhaltet, überwiegen die Vorteile. Die Heimhämodialyse hingegen hat aktuell keinen großen Stellenwert in der Behandlung pädiatrischer Dialysepatienten, die Gründe hierfür sind vielfältig. Sie sollte aber in Zukunft mehr Berücksichtigung finden. Der vielfach bewiesene Vorteil der intensivierten Hämodialyse, die im Gegensatz zur Zentrumsdialyse als Heimdialyse logistisch einfacher durchzuführen ist, sollte dazu führen, in Zukunft die Heimdialyseverfahren durch einfacher zu bedienende, kleinere Geräte sowie unterstützende Systeme wie, z. B. Remote-controlled Patientenmanagement-Programme, weiter zu entwickeln.

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“…In dieser Untersuchung betrug die Anzahl der Peritonitiden pro Behandlungszentrum in Europa 13,5 + 12, in Amerika 12 + 9,9 und in Asien 6,5 + 7,8 Episoden pro Jahr[11].Daten zum Mortalitätsrisiko von Kindern, die im ersten Lebensjahr mit einer chronischen PD begonnen haben, sind inhomogen. Das Hauptrisiko liegt innerhalb der ersten 12 Monate der Behandlung und wird mit bis zu 20 % beschrieben, hauptsächlich aufgrund von Infektionen[12] und kardiorespiratorischen Ereignissen[13]. Das folgende Überleben pädiatrischer Patienten mit einer PD liegt bei bis zu 94 % nach 5 Jahren in Ländern mit einem Bruttosozialeinkommen pro Kopf von über 28 000 US-Dollar pro Jahr und bei bis zu 89 % in Ländern mit niedrigerem Einkommen [14].…”

unclassified