Outcomes of a Refractive Segmented Bifocal Intraocular Lens with a Lower Near Addition

Abstract

Purpose To evaluate clinical and subjective outcomes of a segmented bifocal IOL with a 2.0 D near addition. Patients and Methods Retrospective analyses of patients who had undergone refractive lens exchange with bilateral implantation of the SBL-2 IOL (Lenstec, Inc., Christ Church, Barbados) were performed. The number of patients included in the study was 389 (778 eyes). Refractive, visual and patient-reported outcomes were presented for the last available visit (mean follow-up 2.05 ± 1.33 months). Results The percentage of eyes within ±0.50D and ±1.00D of emmetropia was 82.5% (642/778) and 97.8% (761/778), respectively. The mean uncorrected intermediate visual acuity (66 cm) of the last available visit was 0.08 ± 0.15 logMAR monocularly and 0.04 ± 0.14 logMAR binocularly. The mean monocular and binocular uncorrected near visual acuity (40 cm) were 0.30 ± 0.15 logMAR and 0.24 ± 0.14 logMAR, respectively. Of all patients, 97.2% (378/389) claimed never to use any correction for distance vision, while 93.1% (362/389) of patients did not require any correction for near vision. The mean scores for visual phenomena (on the scale from 1 – no difficulty to 7 – severe difficulty) were 1.8 ± 1.3, 1.7 ± 1.2, 1.7 ± 1.2 and 1.6 ± 1.2 for glare, halo, starburst, and ghosting/double vision, respectively. Conclusion Despite the lower near addition of SBL-2 segmented bifocal IOL, patients achieved reasonable rates of spectacle independence and a low incidence of visual phenomena.

Comparison of Early Vision Quality of Sbl-2 and SBL-3 Segmented Refractive Lens

“…Na trhu je v současné době k dispozici rozmanitá nabídka MIOL, které lze dle konstrukce optického povrchu dělit na difrakční, refrakční a kombinaci obou typů [6]. Rozdíl je v průchodu světla optikou, kdy tak dochází k jejímu zlomu, ohybu, případně obojímu, a to současně jak do dálky, tak do blízka a část světla se navíc rozptyluje [2].…”

“…V případě refrakční optiky se jedná o zonální uspořádání, kdy se střídá několik zón s různou optickou mohutností a lomivostí odpovídající vidění na dálku a blízko. Refrakční nitrooční čočky jsou citlivé na šířku zornice a přesnou centraci čočky [1,2,6]. Dle počtu ohniskových bodů, do kterých je světlo po průchodu čočkou sdruženo, lze čočky kategorizovat na bifokální a trifokální (panfokální) [1].…”

“…Dle počtu ohniskových bodů, do kterých je světlo po průchodu čočkou sdruženo, lze čočky kategorizovat na bifokální a trifokální (panfokální) [1]. Optika může být dále konstruovaná jako rotačně symetrická (složená ze soustředných kružnic, všechny difrakční modely a většina refrakčních čoček) nebo rotačně asymetrická (segmentované zóny s nadřazeným segmentem pro vidění na dálku a spodním segmentem s adicí na blízko, některé refrakční modely) [1,2,6].…”

“…Narůstající nároky pacientů a důraz kladený na kvalitu vidění zejména na střední vzdálenost (stolní počítače, mobilní telefony) vedlo ke zvýšení dostupnosti čoček s rozšířenou hloubkou ostrosti (EDOF) [5], trifokálních čoček [7] a zavedení designu optiky se sníženou adicí na blízko u stávajících MIOL [6].…”

“…Již tyto IOL dosahovaly kvalitních pooperačních výsledků [15]. Druhým výrobcem asymetricky segmentované bifokální IOL je Lenstec (Lenstec, Inc. Christ Church, Barbados), jejichž nabídka se skládá ze dvou typů IOL, a to SBL-2 a SBL-3 [6,9]. Oproti Lentis Mplus a Comfort mají IOL Lenstec umístěný segment na blízko blíže k periferní optice.…”