Outcome Of Surgical Treatment Of Isolated Local Recurrence After Radical Nephrectomy For Renal Cell Carcinoma

Schrödter, S.; Hakenberg, Oliver W.; Manseck, Andreas; Leike, Steffen; Wirth, Manfred P.

doi:10.1016/s0022-5347(05)65167-1

Cited by 96 publications

(68 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…22 Other small series have reported encouraging results following the excision of hepatic, adrenal, brain, and pancreatic metastases, [23][24][25][26][27] or of isolated local recurrences in the nephrectomy bed. 28,29 Circumstances where patients can undergo resection of residual disease after response to systemic therapy may indeed become more common with the higher tumor shrinkage rates of novel agents described herein. A reevaluation of the efficacy and safety of metastasectomy in this setting is warranted.…”

Section: Role Of Cytoreductive Nephrectomy In Advanced Diseasementioning

confidence: 99%

Recent Progress in the Management of Advanced Renal Cell Carcinoma

García

Rini

2007

CA: A Cancer Journal for Clinicians

162

116

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Role Of Cytoreductive Nephrectomy In Advanced Diseasementioning

confidence: 99%

Recent Progress in the Management of Advanced Renal Cell Carcinoma

García

Rini

2007

CA: A Cancer Journal for Clinicians

162

116

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Sin embargo existen series donde la recurrencia local está presente en estadíos niciales (T1-T2) 5,10,11 .…”

Section: Grupos De Riesgounclassified

“…Parece ser que los pacientes que han tenido un mayor intervalo de tiempo entre la nefrectomía y la aparición de la recurrencia son los pacientes que tienen mejor pronóstico y mayor probabilidad de que tras el tratamiento de la recurrencia el paciente viva más 5 . Resumiendo, los pacientes con mayor riesgo de tener recidiva local son los tumores avanzados y los que presentan ganglios positivos siendo la recurrencia local en pacientes con T1-2 N0M0 rara.…”

Section: Intervalo Libre De Enfermedadunclassified

See 1 more Smart Citation

Recidiva local del tumor renal

Galisteo¹,

Jiménez²,

Alcaraz³

et al. 2009

Actas Urológicas Españolas

View full text Add to dashboard Cite

E l carcinoma de células renales (CCR) constituye el 3% de todas las neoplasias malignas del adulto, representando el tercer tumor, en cuanto a prevalencia, de los tumores urológicos, siendo el más letal de los mismos. En España la incidencia está en torno a 4,5 por 100.000 habitantes y en Estados Unidos se estima que este año serán diagnosticados más de 54.000 personas y habrá en torno a 13.000 muertes como consecuencia de este tumor. Su incidencia ha ido aumentando aproximadamente un 2% anual probablemente en relación con el avance en las técnicas de imagen que permiten en muchas ocasiones detectarlo de forma incidental cuando se realiza un estudio por otro motivo. El CCR es más frecuente en medio urbano que rural con una relación entre sexos (varón/ mujer) de 3:2, su incidencia aumenta con la edad, siendo más frecuente entre las quinta y séptima década de la vida 1 .Después del tratamiento quirúrgico, en pacientes con tumores localizados, se producen un 20-30% de recidivas o metástasis, siendo el pulmón el órgano más frecuentemente afectado (50-60% de los casos) 2 . La presencia de metástasis después de la cirugía ocurre generalmente en los 3 primeros años tras la cirugía. El intervalo libre de enfermedad entre el diagnóstico y la detección de la enfermedad metastásica están muy relacionados con la supervivencia. De tal forma que los pacientes que tienen mayor intervalo libre de enfermedad tienen una supervivencia mayor.Definición y prevalencia de la recidiva local La recidiva local de un CCR tras una nefrectomía radical consiste en la aparición de una metástasis del CCR en la fosa renal. Aunque la presencia de recurrencia local en sujetos con enfermedad renal metastásica puede encontrarse hasta en un 66% 3 , la recidiva del CCR en la fosa renal en ausencia de metástasis en otra localización es una eventualidad rara, su prevalencia va del 0,7 al 1,8% 4,5 .La recidiva del CCR tras una cirugía ahorradora de nefronas se define como aparición de nuevos tumores renales en una zona distante al tumor renal primario.Entre las teorías que intentan explicar por qué ocurre esta recidiva están: la aparición de una metástasis en la glándula suprarrenal ipsilateral que se dejó durante la nefrectomía, la persistencia de metástasis tumorales en ganglios linfáticos generalmente extrahiliares, la persistencia de restos tumorales en restos de la fascia de Gerota o del músculo psoas y la implantación de células tumorales en el lecho quirúrgico por una inadecuada téc-nica quirúrgica 6 .La recidiva local en pacientes sometidos a una cirugía ahorradora de nefronas puede ocurrir por persistencia de restos tumorales que no han sido extirpados correctamente y se ha dejado un margen quirúrgico positivo y por la presencia de multifocalidad tumoral. La multifocalidad tumoral hay que valorarla con cuidado porque se ha visto que la presencia de pequeños focos microscópicos de células tumorales en otras partes del riñón no necesariamente van a condicionar el desarrollo de recidivas locales. En la Tabla 1 vemos la prevalencia de multifocalid...

show abstract

“…1 Local single recurrence following radical nephrectomy is a rare event and occurs in 0.8 to 3.6% of such cases. 2,3 Because RCC is a rare condition without a standardized treatment and chemotherapy and radiotherapy produce poor results, there is interest in the management of this small select group. In this light, we report a case of solitary RCC recurrence following radical nephrectomy that was treated by excision with a good outcome despite other, subsequent recurrences during the follow-up.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment of renal cell carcinoma recurrence at the renal fossa following radical nephrectomy

2008

View full text Add to dashboard Cite

CONTEXT: Isolated renal cell carcinoma recurrence at the renal fossa is a rare event. This condition occurs in 1 to 2% of radical nephrectomy cases. It is usually seen in postoperative follow-up imaging examinations such as abdominal computed tomography or abdominal ultrasound. There is controversy among urologists and oncologists regarding the best way to treat this rare situation, because of the few cases in the literature. CASE REPORT:We report on a case of isolated recurrence at the renal fossa due to renal cell carcinoma (RCC), four and a half years after radical nephrectomy, without evidence of metastases in other organs. The diagnosis was made from abdominal tomography performed during outpatient follow-up, in which a retroperitoneal mass was observed in the renal fossa. Excision was carried out by means of a subcostal transversal incision, without complications. One and a half years after the procedure, there was evidence of metastasis in the left lung and, six months later, another recurrence at the ninth anterior right rib, while the patient remained asymptomatic. Aggressive surgical treatment is a good method for controlling this rare situation of single retroperitoneal RCC recurrence. Abdominal tomography must continue to be performed over long periods of follow-up, to monitor for RCC following radical nephrectomy, in order to diagnose any late retroperitoneal recurrences. These must be treated as single RCC metastases.

show abstract

Outcome Of Surgical Treatment Of Isolated Local Recurrence After Radical Nephrectomy For Renal Cell Carcinoma

Cited by 96 publications

References 21 publications

Recent Progress in the Management of Advanced Renal Cell Carcinoma

Recent Progress in the Management of Advanced Renal Cell Carcinoma

Recidiva local del tumor renal

Surgical treatment of renal cell carcinoma recurrence at the renal fossa following radical nephrectomy

Contact Info

Product

Resources

About