Outcome of orthodontic palatal plate therapy for orofacial dysfunction in children with Down syndrome: A systematic review

Abstract

To evaluate the effects of orthodontic palatal plate therapy (OPPT) in the treatment of orofacial dysfunction in children with Down syndrome (DS). Indexed databases were searched. Clinical trials in DS allocated to test (treatment with palatal plates) versus control group (without palatal plates/special physiotherapy for orofacial stimulation) with follow-up of any time duration and assessing mouth closure, tongue position, active and inactive muscle function as outcomes. Study designs, subject demographics, frequency and duration of palatal plate therapy, method for assessment, follow-up period and outcomes were reported according to the PRISMA guidelines. Eight clinical studies were included. The risk of bias was considered high in three studies and moderate in 5 studies. The number of children with DS ranged between 9 and 42. The mean age of children with DS at the start of the study ranged between 2 months and 12 years. The duration of palatal plate therapy ranged between 4 months and 48 months. The follow-up period in all studies ranged from 12 to 58 months. All studies reported OPPT to be effective in improving orofacial disorders in children with DS.

Evaluation of the main oral manifestations associated with Down Syndrome: Integrative review

“…According to Javed (2018) there is also controversy regarding the description of the palate of children with down syndrome, it is commonly described as arched and restricted, but his research reports new data, highlighting normality in the hard palate of children between their first months of life, making -if less compared to described normal and healthy palates.…”

Tratamiento temprano de alteraciones orofaciales con fisioterapia y placa palatina en niños con síndrome de Down

“…Además, se podría desarrollar un protocolo estandarizado para la entrevista con los padres. Por lo que, es muy importante desarrollar técnicas precisas, reproducibles y confiables para el examen y la evaluación de la función oral (17) . Para el éxito del tratamiento es esencial que en cada etapa exista gran cooperación del paciente y principalmente de sus padres, ya que, el resultado final de la terapia siempre depende del compromiso de ellos.…”

“…En los estudios incluidos en esta revisión, al inicio del tratamiento, la edad media de los participantes varió entre 2 meses y 12 años. Sin embargo, es bien sabido que la terapia de Castillo Morales enfatiza el tratamiento precoz para lograr la función motora oral normal en niños con SD (17) . Debido a que, el primer año de vida es el periodo de mayor desarrollo del sistema nervioso central y de la boca, es que el tratamiento debe ser iniciado lo más tempranamente posible (26) .…”

“…Con las diferencias expuestas anteriormente, es difícil interpretar los hallazgos para la edad y duración del tratamiento ideal. Se sugiere que los estudios futuros realicen estandarización de la duración del tratamiento y edad de los niños estudiados, para verificar el momento óptimo de intervención (17) .…”

“…Por lo descrito son muchos los factores que favorecen una maloclusión en niños con trisomía 21, por ello desde pequeños y en especial durante toda la etapa de crecimiento y desarrollo, deberían recibir atención odontológica multidisciplinaria que permita evaluar la secuencia de anomalías esperables que se puedan prevenir o intervenir en cada caso. El tratamiento ortopédico y ortodóncico desde los primeros meses de vida hasta la edad adulta puede corregir y controlar anomalías funcionales, así como el desarrollo de estructuras dentales y faciales (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) . Esta revisión tiene por objetivo evaluar la literatura sobre el tratamiento temprano con fisioterapia y placa palatina en niños con SD, con el fin de prevenir o minimizar las alteraciones orofaciales.…”