Outcome Indicators for Home Parenteral Nutrition Care

Abstract

A cohort of HPN patients identified incidence of CRI, survival, and QoL as the most important outcome indicators for their care; however, there were significant differences between the participating centers. For one outcome indicator (independence), there were significant differences based on experience and regimen.

An international study of the quality of life of adult patients treated with home parenteral nutrition

“…Patients were also asked to propose new indicators. Among those, two new indicators related to QOL were identified "keeping the problems related to my underlying disease as low as possible" and "maximizing HPN-free days" (24). Overall, our results and those from previous studies suggest that the burden of the underlying disease plays a primary role in determining QOL of patients on HPN for CIF and that, after optimizing the disease control, QOL could be further improved by reducing the HPN burden as much as possible.…”

“…In this cohort of patients, having the same underlying disease characteristics, the reductions in volume of HPN infusion (and therefore of hours and/or days of infusions) were associated with improvements in QOL scores. In 2014, the ESPEN HAN&CIF group carried out an international multicentre study aimed to identify the top 3 most important outcome indicators (out of a list of 9 proposed), according to patients' perspectives (24). QOL was the third of the top 3 indicators, the incidence of catheterrelated infection and survival rate being the first two.…”

“…QOL was the third of the top 3 indicators, the incidence of catheterrelated infection and survival rate being the first two. Interestingly, for one of the nine week (24). Patients were also asked to propose new indicators.…”

S3-Leitlinie Heimenterale und heimparenterale Ernährung der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM)

“…Zu beachten ist die geringe Anzahl an Studien, die Heterogenität v. a. im Outcome und die Studienqualität, meist prä und post Etablierung des NST [124,[134][135][136]. Die Relevanz von Fachwissen auf diesem Gebiet wurde bereits in Frankreich gezeigt, wo sich die kompetente Betreuung der HPE positiv auf das Überleben der Patienten auswirkte [137]. Es scheint, dass ein standardisiertes Modell zur Koordinierung der Versorgung, an dem ein multidisziplinäres Team beteiligt ist, die Ergebnisse verbessern und die Kosten für die Gesund- Starker Konsens 100 % Zustimmung heitsversorgung senken könnte.…”

“…In 3 multizentrischen internationalen Studien wurden die Interventionen, die für eine gute Qualität der Versorgung als wesentlich er-achtet werden (auch als "Schlüsselinterventionen" bezeichnet), identifiziert und eingestuft [78,105,137]. Zwei Studien basierten auf den Meinungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe mit Fachkenntnissen zu HPE und umfassten entweder gutartige oder bösartige CIF [78,105].…”