Outcome after transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus in infants less than 6 kg: A national study from United Kingdom and Ireland

Abstract

Transcatheter closure of PDA can be accomplished in selected infants weighing <6 kg despite the manufacturer's recommended weight limit of 6 kg for most ductal occluders. The embolization rate is higher than previously reported in larger patients. Retrievability of the occluder and duct morphology needs careful consideration before deciding whether surgical ligation or transcatheter therapy is the better treatment option.

Thoracoscopic clipping of patent ductus arteriosus: position of surgery in the era of transcatheter procedures

“…До сих пор нет единого мнения о целесообразности транскатетерного закрытия ОАП у маловесных детей. В национальном клиническом исследовании с участием 14 центров Великобритании и Ирландии, результаты которого опубликованы в 2017 г., отмечена следующая частота осложнений у новорожденных с массой тела до 6 кг: миграция окклюдера -5%, резидуальные шунты в отдаленном периоде -5%, сосудистые осложнения (в том числе нарушение кровотока в бедренной артерии) -6%, гемодинамически значимые стенозы на уровне окклюдера в аорте и легочной артерии -6,6% [26]. Следует принять во внимание и лучевую нагрузку на ребенка, ведь среднее время флюороскопии при закрытии ОАП окклюдером, по данным мультицентрового регистра [27], составляет 14,4±8,6 мин.…”

Recent advances in cardiac catheterization for congenital heart disease

“…The adverse event rate was higher in the under 4 kg group, which was not unexpected given that premature infants are medically fragile 45 , 53 – 55 , in keeping with the known inverse event rate related to patient weight at the time of catheterization 56 . The increased risk of embolization is also noteworthy in low-weight and premature infants; hence, the retrievability of the occluder and duct morphology needs careful consideration 46 , 47 . There were no deaths attributable to the procedure reported in these studies.…”

Interventionelle Kinderkardiologie – Entwicklungen, Trends und Grenzen

“…Chirurgische Verschlüsse haben selbst bei Frühgeborenen mit <1000 gKG und <28 Gestationswochen (GW) eine hohe Erfolgsquote (nahezu 100 %) mit geringer Mortalitätsrate (<2 %, [1] [25]. Dem steht eine jedoch nicht zu negierende Rate an Embolisationen und vaskulären Komplikationen gegenüber [3,16].…”