Our Sedation Experience on Mentally Retarded Patients

Abstract

ÖzetAmaç: Günümüzde dental tedavilerin büyük bir kısmı lokal anestezi altında yapılabilmektedir. Ancak mental retarde hastalarda olduğu gibi kooperasyon kurulamadığı zamanlarda bu tedavilerin yapılabilmesi için sıklıkla sedasyon veya genel anestezi gerekebilmektedir. Bu çalışmada sedasyon altında diş tedavileri yapılan mental retarde olguların retrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2010-2012 tarihleri arasında sedasyon altında diş tedavileri yapılan 214 mental retarde olgunun kayıtlarını retrospektif olarak inceledik. Demografik veriler, anestezi süreleri, kullandık-ları antiepileptik ilaç oranları, sedasyon düzeyleri, sedasyon amacıyla kullanı-lan anestezik ajanlar, hangi dental tedavinin uygulandığı sedasyon sürecinde ve sonrasında görülen yan etkiler incelendi. Bulgular: Çalışmamızda incelenen 214 olgunun yaş ortalaması 22,49±9,54, kadın/erkek oranı 109/105, ASA I/ II/III sırasıyla 43/157/14 olarak belirlendi. Hastalarımızın %16.8'i (n=36) bir %29.9'u (n=54) ise birden fazla antiepileptik ilaç kullanıyordu. Sedasyon dü-zeyleri; minimal sedasyon %6.5 (n=14), orta derecede sedasyon %35 (n=75) ve derin sedasyon %58.4 (n=125) olarak belirlenmiştir. En çok kullanılan anestezik ajan %41.1 oranıyla (n=88) midazolam-ketamin kombinasyonu idi. En sık uygulanan tedavi ise %58.4 (n=125) oranında tek başına diş çekimiydi. Hastaların %3.7'sinde (n=8) postoperatif bulantı-kusma, iki hastada işlem sı-rasında solunum depresyonu, iki hastada bronkospazm ve birer hastada sıra-sıyla postoperatif ajitasyon, derin bradikardi, alerjik reaksiyon gelişti. Tartış-ma: Diş hekimliğinde uygun anestezik ilaç ve yöntemin seçimiyle mental retarde hastalarda solunum ve refleksler baskılanmadan sedasyon uygulaması-nın güvenli bir şekilde uygulanabileceği kanısındayız. Anahtar Kelimeler Mental Retardasyon; Sedasyon; Engelliler için Diş BakımıAbstract Aim: The majority of dental treatments can be performed under local anesthesia. However, sedation or general anesthesia are often required for mentally retarded patients presenting a lack of cooperation. The aim of this study was to retrospectively evaluate the outcomes of mentally retarded patients treated under sedation. Material and Method: The records of the 214 mentally retarded patients that were treated under sedation between 2010-2012 were retrospectively evaluated. The retrospective data included demographic variables, duriation of anesthesia, anti-epileptic drugs used, level of sedation, anesthetic agents, the type of dental treatment and adverse events during and after sedation. Results: In this study the mean age of patients was 22,49±9,54. The female/male ratio was 109/105. The number of ASA I, II, III patients were 43, 157 and 14 respectively. 16.8% of the patiens (n=36) was on one anti-epileptic drug regimen, while 29.9% of the patiens (n=54) was on more than one anti-epileptic drug regimen. The sedation levels were determined as minimal sedation (6.5%, n=14), moderate sedation (35%, n=75) and deep sedation (58.4%, n=125) respectively. The midaz...

Evaluation of general anesthesia and sedation during dental treatment in patients with special needs: A retrospective study

“…In some disabled individuals, dental treatment cannot be performed without sedation or general anesthesia. Thus, sedation and general anesthesia are extremely humanistic approaches in these patient groups [89]. Although dental treatments do not pose a risk to the patients' lives, general anesthesia and sedation have serious risks, especially in patients presenting a high score according to the American Society of Anesthesiologists (ASA) classification of physical status, and those with cardiovascular problems and respiratory or central nervous system pathologies.…”