Our Experiences with Spinal Anesthesia in 143 Pediatric Patients

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T AAm ma aç ç: : Spinal anestezi, erişkinlerde olduğu kadar çocuklarda da popularitesi artan bir tekniktir. Hızlı başlangıçlı sensöriyel blok ve tam bir kas gevşemesi sağlaması, aynı zamanda cerrahiye stres yanıtın ve kardiyovasküler yanıtın da kontrol edilebilmesi nedeni ile çocuk cerrahisinde popularitesini artırmıştır. Bu çalışmanın amacı, spinal anestezi uyguladığımız hastalarda bu tekniğin etkinliğini, yan etkilerini ve komplikasyonlarını geriye dönük olarak değerlendirmektir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Yaşları 7-14 yıl arasında değişen 143 spinal anestezi ile opere olmuş çocuk hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi.Hastaların bireysel özellikleri, operasyon türleri, cerrahi süre, motor bloğun gerileme süresi ve komplikasyonlar kaydedildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Hastaların 47'si kız, 96'sı erkek; yaş ortalaması 10,6±1,9 yıl idi. Yüzde 98'inde ilk girişimde olmak üzere başarılı spinal anestezi sağlandı. Hastaların %17,4'ünde operasyon sırasında ek intravenöz sedasyon gereksinimi oldu. Yüzde %88,8'inde midazolam ile yeterli intraoperatif sedasyon sağlanırken, 16 hastada aralıklı olarak propofol ile sedasyon sağlanmıştı. Başlıca önemli yan etkinin 8 ve 10 yaşlarındaki iki hastada görülen ve kardiyovasküler stabilitenin korunduğu gözlenen yüksek spinal blok olduğu görüldü. Dokuz yaşındaki bir hastada düşük ayak gelişti, ancak medikal tedavi ve bir aylık fizik tedavi programı ile tam iyileşme sağlandı ve taburcu edildi. Spinal anestezi ile ilişkili kardiyovasküler kollaps, total spinal blok, intravasküler enjeksiyon gibi ciddi yan etkilere rastlandı. Spinal anestezi uygulamasının en fazla akut batın tanısı ile acil cerrahi planlanmış 102 hastaya yapıldığı görüldü. S So on nu uç ç: : Çocuklarda spinal anestezi özellikle acil vakalarda genel anesteziye tercih edilebilecek bir tekniktir. Ancak güvenli ve etkin şekilde uygulanabilmesi için komplikasyonlarının ve olumlu sonuçlarının belirtildiği yayınlara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Çocuk; anestezi, spinal A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : The popularity of spinal anesthesia in pediatric surgery has increased since it produces a uniformly distributed sensory block with rapid onset and good muscle relaxation, as well as resulting in complete control of cardiovascular and stress responses. The aim of this study was to evaluate the characteristics of spinal anesthesia, including its efficacy, adverse effects and complications. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : The datas of the 143 children aged between 7-14 years who had been operated with spinal anesthesia were evaluated retrospectively. The demographic characteristics, type of operation, length of surgery, time to regression of motor block and complications are recorded. R Re e--s su ul lt ts s: : 47 of the patients were girls, 96 of the patients were boys and the mean age of the patients was10.6±1.9. 98% of patients had successful block at the first attempt. Ad...

An evaluation of spinal anesthesia results in pediatric patients undergoing pilonidal sinus surgery: a retrospective study

“…Caliskan et al 12 reported mild headache not fully compatible with PDPH criteria in one case (1.1%). Kantekin et al 13 encountered no PDPH in their study. No PDPH was also observed in the present research, and this is also consistent with the literature and other studies from Türkiye.…”

“…Remifentanil infusion was initiated as an additional anesthetic agent for maintenance of anesthesia in 13.6% of patients with laryngeal masks. Figures of 35% were reported by Caliskan et al 12 17.4% by Kantekin et al 13 and 22% by Baltrak and Soyalp. 14 The figure for supplemental anesthesia in this study was thus slightly lower than in other research from Türkiye.…”

“…Desaturation, one of the most important complications, was reported at a rate of 2% by Eizaga Rebollar et al 3 Caliskan et al 12 reported a complication rate of 3.4%, PDPH being the major complication. Kantekin et al 13 reported a rate of 4.8%, the most important complication being foot drop. The complication rate in the present study was 5.1%.…”