Otimização das cirurgias em um hospital universitário: avaliação do tempo entre o período pré-anestésico e o momento da incisão cirúrgica

Abstract

11Artigo original Resumo O objetivo primordial do trabalho foi verificar se os médicos em especialização pertinentes às clínicas cirúrgicas do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) têm noção do tempo decorrido entre o preparo anestésico até o período de início da cirurgia, assim como as consequências que poderão advir para o paciente. Entre as mesmas, é possível citar: hipotermia, infecção, distúrbios da coagulação e aumento na permanência hospitalar. No decorrer do estudo, constatou-se que vários fatores influenciavam o tempo entre preparo e a execução: material para realização da cirurgia, espera pelo preceptor, liberação dos hemoderivados, posicionamento do paciente na mesa de cirurgia, limpeza da sala de cirurgia e procedimentos anestésicos de difícil execução. A taxionomia obtida permitiu verificar a validade do objetivo proposto. Tem-se como conclusão final que a otimização das cirurgias no HUPE implica no aumento da interação dos diferentes atores presentes no processo anestésico cirúrgico. Esta sinergia aprimora a qualidade dos serviços cirúrgicos, especialmente os de alta complexidade, garantindo, de forma ampla, a segurança dos pacientes do HUPE quando da execução do ato cirúrgico. Para alcançar a plenitude da otimização, faz-se necessário o monitoramento constante por meio da construção de indicadores, check-list e dispositivos de vigilância com vistas à obtenção de ótima performance.Descritores: Otimização; Tempo cirúrgico; Monitoramento; Complicações. AbstractOptimization of surgery in a university hospital: evaluation of time between the pre-anesthetic period and the timing of the surgical incisionThe main objective of the research was to verify if residents specialist in in clinical surgery from Pedro Ernesto University Hospital (HUPE) have acquaintance of the time elapsed between anesthetic preparations and beginning of surgery and also of its consequence. We can cite: hypothermia, infection, coagulation disorders and increase in hospital stay. During the study, it was found that several factors influenced time between preparation and implementation of surgery: material for surgery execution, waiting time for preceptor, release of blood products, positioning the patient on surgery table, cleanliness of the place for surgery and surgery procedures for difficult anesthetic execution. Taxonomy obtained allowed to check the validity of proposed objective. As final conclusion optimization of surgery in HUPE imply upgrade of different actors' interaction on surgical anesthetic process. This synergy improves surgical services quality, especially on high complexity surgeries, ensuring, broad form, and security of HUPE patients when surgeries are done. Aiming to obtain full optimization, it is necessary constant monitoring, by construction of indicators checklist and vigilance devices, in order to obtain optimal performance.

Evaluation of Quality Time Indicators in the Surgical Center for Elective Procedures in a Tertiary Hospital of Santa Catarina

“…These conditions favor a hypothermic condition, which reduces the immune response, generates coagulation disorders and delays the patient's awakening. According to data from the North American literature, a variation of only 1.5 ºC below normal is associated with adverse outcomes that add hospitalization costs from 2500 to 7000 dollars per surgical patient (LAURENCEL et al, 2015).…”