Osteotomia de redução da cabeça femoral por sequelas de doença de Legg-Calvé-Perthes: Relato de caso

Abstract

ResumoA Doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP) origina comumente sequelas na morfologia da articulação coxofemoral. Uma variante comum é a cabeça do fêmur não-esférica e sobredimensionada, associada a um colo femoral curto e grande trocânter elevado, que origina conflito femuroacetabular (CFA). A inovadora técnica de luxação cirúrgica da anca de Ganz abriu novas possibilidades de tratamento para CFA, incluindo a originada por sequelas de DLCP, sem aumentar o risco de necrose avascular da cabeça femoral. Na coxa magna elipsoide resultante de DLCP, constatou-se que o desgaste articular era mais acentuado na porção central da cabeça do fêmur e que o terço lateral está íntegro, pois não articula com o acetábulo. Para estes casos, foi desenvolvida a técnica de osteotomia de redução da cabeça femoral, que resseca a porção danificada da cabeça femoral e restabelece a sua esfericidade. Os resultados a curto prazo são encorajadores. O presente relato de caso apresenta um paciente com sequelas de DLCP tratado com osteotomia de redução da cabeça femoral.