Osteoporoza prouzrokovana lekovima

Abstract

2 Institut za farmakologiju i toksikologiju, Medicinski fakultet Priština sa sedištem u Kosovskoj Mitrovici, Srbija 3 Institut za patofiziologiju, Medicinski fakultet Priština sa sedištem u Kosovskoj Mitrovici, Srbija Kratak sadržajSve je veći broj istraživanja koja otkrivaju da mnogi lekovi ispoljavaju neže-ljene efekte na mineralnu gustinu i strukturu koštanog tkiva. Brojne studije su pokazale da neki lekovi mogu biti "štetni za kost" kao što su: glukokortikoidi, hormoni štitaste žlezde, antiepileptici, antidepresivi, aromatični inhibitori, gonadotropin oslobađajući agensi, kontraceptivi, antiretrovirusni lekovi, diuretici Henleove petlje, inhibitori protonske pumpe (IPP) i drugi. Uravnoteženi balans u primeni lekova za vreme dugotrajne terapije izazovan je i zahtevan posao lekara u primarnoj i sekundarnoj praksi i zavisi od njihove upućenosti o odnosu između koristi i štetnosti primenjenih medikamenata. Određivanje statusa skeleta pacijenta pre započinjanja terapije nekim od tzv. "lekova štetnih za kost", veoma je važno i omogućava individualan pristup u terapiji.Ključne reči: osteoporoza, dugotrajna medikacija, "lekovi štetni za kost" UvodKost čini osnovnu potporu ljudskom telu i za održavanje njene homeostaze mora postojati ravnoteža između stvaranja i razgradnje koštanog tkiva. Gustina i mikroarhitektonska struktura kostiju se tokom života menjaju i zavise od mnogih faktora. Poznato je da se svakih osam do deset godina koštano tkivo čitavog skeleta fiziološki zameni.Osteoporoza predstavlja sistemski poremećaj skeleta nastao kao posledica gubitka koštane mase [1] i mikroarhitekture kostiju, čije su najteže komplikacije prelomi. Ona je zapravo posledica disbalansa u remodelovanju kosti na račun pojačanih kataboličkih procesa (pojačana funkcija osteoklasta, a smanjena osteoblasta). Uobičajeno je da se mineralna gustina kostiju određuje dvostrukim rentgen-apsorpcionim (DXA) osteodenzimetrima pri čemu je bitno odrediti i broj odstupanja (SD) od srednjih vrednosti (DXA T-score), naročito za mlađe