Osteoporosis en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

Low Bone Mineral Density in Young Men With Asymptomatic Human Immunodeficiency Virus Infection on Antiretroviral Therapy

“…Según Chang et al (2021), la prevalencia de DMO baja y el riesgo de fracturas por fragilidad son mayores en las personas con el VIH, al compararlas con la población general. Hay reportes que aproximadamente el 40% al 90% de las personas infectadas presentan DMO disminuida, y además tienen un 60% más de riesgo de fractura que las personas no infectadas (Gullón & García, 2013).…”

“…Sólo en uno de ellos, el uso de nevirapina y tenofovir/emtricitabina se asoció con disminución de la masa ósea La pérdida de DMO es sustancial durante los primeros 2 años del TAR, disminuyendo entre 2 al 6% (Marques et al, 2020). Todos los grupos de antirretrovirales se han asociado con pérdida de masa ósea; pero los medicamentos con mayor influencia parecen ser los inhibidores de la proteasa y los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (Gullón & García, 2013).…”

“…De otro lado, Otro tema primordial es la reconstitución inmune, que se presenta de forma rápida luego del inicio del TAR, y representa la redistribución de los linfocitos T CD4 existentes aunado a la liberación de los linfocitos T de memoria de los ganglios linfáticos. La recuperación inmunológica logra su nivel máximo a las 12 semanas después del inicio de la medicación, lo que coincide con el mayor pico de disminución de DMO, durante el cual hay una liberación masiva de citoquinas, incluido el RANKL (Gullón & García, 2013) (Supervía, 2002), con alcoholismo actual (más de 60gr al día de alcohol) (Supervía, 2002), con bajo peso (IMC ˂ 18.5 kg/m2) u obesidad mórbida (IMC ≥ 40 kg/m2) (WHO, 2000).…”