Osteopenic syndrome and diabetes mellitus in men. Review of literature

Abstract

7Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія 2 (50) 2015 Останніми роками дедалі більше визнається актуальність проблеми остеопорозу (ОП), який посідає одну з провідних позицій у структурі неінфекційних захворювань у світі [1,4]. Згідно з даними ВООЗ, проблема ОП як причини інвалідизації та смерті хворих від переломів кісток займає чет-верте місце серед неінфекційних захворювань, поступаючись хворобам серцево-судинної системи, онкологічній патології та цукровому діабету [4, 18]. Це обумовлено поширеністю ОП, його багатофак-торною природою, пізньою діагностикою та невчас-ним початком лікування. Остеопороз визначається як захворювання, що розвивається поступово, характеризується втратою скелетної маси, пошкод-женням мікроструктури кісткової тканини зі збільшенням крихкості кісток і, як наслідок, підвищеним ризиком виникнення переломів, часто-та яких збільшується з віком [42, 88].Цукровий діабет (ЦД), як і остеопороз, належить до хронічних захворювань зі значними медичними та соціально-економічними наслідками [12]. За про-гнозами ВООЗ, кількість хворих на ЦД до 2025 р. у розвинених країнах збільшиться на 41% (з 51 млн. до 72 млн. осіб). У глобальному масштабі збільшення кількості хворих на ЦД складе 122% -зі 135 млн. до 300 млн. осіб [66].До певного часу панувала думка про відсутність або незначний вплив статі на розвиток ЦД як пер-шого, так і другого типу. Проте накопичені дані свідчать про наявність важливих ефектів статі для обох типів захворювання. Так, для ЦД 1-го типу у популяціях європейського походження у віковому діапазоні від 15 до 40 років співвідношення чоловіків і жінок складає 3:2. Більше того, передача нащадкам ЦД 1-го типу ймовірніша від батьків із цим захворюванням, ніж від матерів [83]. Що стосується ЦД 2-го типу, то у першій половині мину-лого століття спостерігалося виражене превалю-вання цього захворювання у жінок, проте в наш час у більшості популяцій це захворювання однаково поширено серед чоловіків і жінок. Вважають, що чоловіки є більш схильними до гіподинамії та ожиріння, що зумовлює відмінності чутливості до інсуліну та особливості локалізації жирових відкладень. Встановлено, що передача нащадкам ЦД 2-го типу ймовірніша у жінок. Це свідчить про ймовірність впливу статевих гормонів на виникнен-ня ЦД [84]. Отже, результати досліджень останніх років свідчать про наявність раніше невідомої лан-ки в патогенезі ЦД -йдеться про залучення до роз-витку захворювання та його ускладнень статевих гормонів і чинників, які регулюють механізм їхньої дії в організмі [85].Порушення обміну речовин за ЦД призводить до зміни функціональної активності всіх органів і систем. Вдосконалення методів лікування хворих на ЦД сприяло збільшенню тривалості їх життя та, отже, підвищенню частоти ускладнень ЦД. Саме вони визначають якість життя, а нерідко і життєвий прогноз у таких пацієнтів [87]. Цукровий діабет характеризується появою гострих і хронічних ускладнень, що різняться за швидкістю розвитку та тяжкістю. Як правило, вони несприятливо вплива-ють на якість життя хворого та призводять до більш ранньої інвал...