Osteopathic manipulative treatment and its relationship to autonomic nervous system activity as demonstrated by heart rate variability: a repeated measures study
Abstract:Background:The relationship between osteopathic manipulative treatment (OMT) and the autonomic nervous system has long been acknowledged, but is poorly understood. In an effort to define this relationship, cervical myofascial release was used as the OMT technique with heart rate variability (HRV) as a surrogate for autonomic activity. This study quantifies that relationship and demonstrates a cause and effect.
“…Les avantages des techniques manuelles pour le SCI s'expliquent par l'effet du massage des tissus mous sur le système nerveux autonome. Henley et al [32] ont montré un effet clair du traitement ostéopathique sur le tonus sympathique, comme en témoignent les changements de la variabilité du rythme cardiaque. De même, Pinto Pereira et al [31] a montré un effet significatif de la microkinésithérapie versus placebo sur l'activité sympathique chez les patients atteints de fibromyalgie.…”
RésuméContexte : Le syndrome du colon irritable (SCI) présente une pathologie complexe, une prévalence élevée et un impact important sur la qualité de vie des patients. Comme la thérapie conventionnelle n'apporte souvent que des résultats insatisfaisants, une approche plus holistique peut être souhaitable. L'étude actuelle a évalué l'effet de la microkinésithérapie sur la sévérité des symptômes du SCI.Méthodes : Dans cette étude en double aveugle, 61 patients récurrents du SCI ont été randomisés pour recevoir deux séances d'un traitement de microkinésithérapie ou d'un traitement simulé de microkinésithérapie. Les critères d'inclusion étaient la présence de ≥1 symptôme SCI de douleurs abdominales, constipation, diarrhée ou ballonnements. Les critères d'exclusion étaient une chirurgie intestinale majeure antérieure et la présence de maladies chroniques. L'âge moyen du patient était de 53,5 ± 15,3 ans. La microkinésithérapie consistait en un examen micro-palpatoire pour identifier les lésions ostéopathiques, suivi d'un micro-massage pour stimuler l'auto-guérison.Le groupe témoin a subi une procédure simulée. La présence et la gravité des symptômes ont été évaluées lors du suivi par un même gastro-entérologue au départ de l'étude et 1 mois après les séances.Résultats : Deux patients n'ont pas terminé l'étude. Il y a une différence significative entre le pourcentage de patients qui s'est amélioré après la première séance, à 74 % pour le groupe de microkinésithérapie et à 38 % pour le groupe placebo (p = 0,005). Après la deuxième séance, l'amélioration initiale a été maintenue dans les deux groupes, bien que sans plus de gains, et les différences entre les groupes d'étude sont demeurées significatives (p = 0,007).Conclusions : La microkinésithérapie améliore considérablement les symptômes du SCI et devrait être explorée plus avant pour une utilisation dans les soins de santé traditionnels.
Mots clés
“…Les avantages des techniques manuelles pour le SCI s'expliquent par l'effet du massage des tissus mous sur le système nerveux autonome. Henley et al [32] ont montré un effet clair du traitement ostéopathique sur le tonus sympathique, comme en témoignent les changements de la variabilité du rythme cardiaque. De même, Pinto Pereira et al [31] a montré un effet significatif de la microkinésithérapie versus placebo sur l'activité sympathique chez les patients atteints de fibromyalgie.…”
RésuméContexte : Le syndrome du colon irritable (SCI) présente une pathologie complexe, une prévalence élevée et un impact important sur la qualité de vie des patients. Comme la thérapie conventionnelle n'apporte souvent que des résultats insatisfaisants, une approche plus holistique peut être souhaitable. L'étude actuelle a évalué l'effet de la microkinésithérapie sur la sévérité des symptômes du SCI.Méthodes : Dans cette étude en double aveugle, 61 patients récurrents du SCI ont été randomisés pour recevoir deux séances d'un traitement de microkinésithérapie ou d'un traitement simulé de microkinésithérapie. Les critères d'inclusion étaient la présence de ≥1 symptôme SCI de douleurs abdominales, constipation, diarrhée ou ballonnements. Les critères d'exclusion étaient une chirurgie intestinale majeure antérieure et la présence de maladies chroniques. L'âge moyen du patient était de 53,5 ± 15,3 ans. La microkinésithérapie consistait en un examen micro-palpatoire pour identifier les lésions ostéopathiques, suivi d'un micro-massage pour stimuler l'auto-guérison.Le groupe témoin a subi une procédure simulée. La présence et la gravité des symptômes ont été évaluées lors du suivi par un même gastro-entérologue au départ de l'étude et 1 mois après les séances.Résultats : Deux patients n'ont pas terminé l'étude. Il y a une différence significative entre le pourcentage de patients qui s'est amélioré après la première séance, à 74 % pour le groupe de microkinésithérapie et à 38 % pour le groupe placebo (p = 0,005). Après la deuxième séance, l'amélioration initiale a été maintenue dans les deux groupes, bien que sans plus de gains, et les différences entre les groupes d'étude sont demeurées significatives (p = 0,007).Conclusions : La microkinésithérapie améliore considérablement les symptômes du SCI et devrait être explorée plus avant pour une utilisation dans les soins de santé traditionnels.
Mots clés
“…We know that OMT has a positive effect on the system autonomy, improving cardiac response, such as blood frequency and pressure [25][26][27]. Osteopathic treatment improves the ability of blood vessels to maintain their thickness, making the contraction and passage of blood to the tissues more efficient [28].…”
The recovery and rehabilitation process of patients following heart surgery in sternotomy is lengthy and requires significant time. This observational study on five diaphragms in patients undergoing a sternotomy is the first of its kind.Objectives: Evaluate the position of the 5 bodily diaphragms, creating a platform of useful information for the practice of manual therapy. Understand if the diaphragm position coincides with the clinical status of the patient.Setting: Department for Cardiac Rehabilitation, Foundation Don Carlo Gnocchi IRCCS.
Materials and methods:From January 2012 to July 2016, 300 cardiac patients underwent evaluation following a cardiothoracic intervention. In a supine position, palpation was conducted on the pelvic floor, the respiratory diaphragm, the thoracic outlet, the buccal floor and the cerebellar tentorium. The evaluation was undertaken on the first day of recovery in the ward. Rating scales were conducted such as the VAS, the walking test and the air life, an instrument for measuring the volume of air inhaled.Results: Eleven different positional organisation structures of the 5 diaphragms have been highlighted which do not correspond to the patient's clinical status.
Conclusions:The data collected from the study allows us to obtain important information to guide the work of the manual therapist, but does not have a direct relationship with the patient's functional status.
“…46 La tarea del osteópata es entender de la mejor manera posible el mecanismo por el cual se genera el dolor de crecimiento para así poderse enfocar en un tratamiento complementario y un abordaje holístico del menor. 47 Ibáñez Bustamante L, Hernández Arévalo A, Mejía A v27n1a4 El tratamiento general osteopático disminuye las fuerzas de presión liberando el espasmo de los músculos, mejorando la movilidad de la articulación lesionada con el fin de permitir una adaptación. La técnica a utilizar se escoge según el grado del dolor, el tono muscular, el tejido a tratar y la posición del paciente.…”
RESUMENEl dolor del crecimiento es un cuadro clínico de incidencia elevada en la consulta médica, tanto especializada como general, cuya etiología aún es desconocida; se han planteado diversas teorías que pretenden explicar el origen multifactorial de la sintomatología con el fin de realizar un adecuado manejo terapéutico. A través de este artículo se presenta la posibilidad de utilizar la osteopatía como herramienta complementaria en el abordaje integral de los niños a través de técnicas estructurales, craneales y viscerales. Palabras clave: dolor, crecimiento y desarrollo, medicina osteopática, manipulación osteopática.
ABSTRACTThe growing pains is a clinical profile of important incidence in the medical consultation, both specialized and general, whose etiology is still unknown; several theories have been proposed that attempt to explain the multifactorial origin of the symptomatology in order to carry out an adequate therapeutic management. This article presents the possibility of using osteopathy as a complementary tool in the integral approach of children through structural, cranial and visceral techniques.
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