Ostéonécrose maxillaire sous bisphosphonates et implants dentaires

Savoldelli, Charles; Page, Felicity; Santini, J.; Scortecci, Gérard M.; Odin, Guillaume

doi:10.1016/j.stomax.2007.05.001

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“…It is most frequently observed in patients with lymphoma treated with rituximab and corticosteroids, as well as in patients undergoing stem cell and bone marrow transplantation. Others risk groups include patients with solid tumors, subjects infected with HIV, organ transplant recipients, and those with autoimmune diseases [122,123]. It is believed that about 12% of patients with malignancy have chronic HBV infection.…”

Section: Hepatitis B Virus (Hbv)mentioning

confidence: 99%

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Immunopathology and Immunomodulation

Metodiev¹

2015

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This book is a second attempt of a group of distinguished international authors to reveal out a number of disputable topics in regard to immunopathology, immunoregulation, immunosuppression, immunostimulation, immunotherapy, immune status, and clinical immunology as a whole.Generally speaking, immunopathology (IP) is a branch of medicine that deals with immune responses associated with disease. It has various manifestations, both clinically expressed and latent processes, which, however, are also a high risk to the potential patient. IP includes the study of the pathology of an organism, organ system, or disease with respect to the immune system, immunity, and immune responses.The main aim of the authors of the book is to take a deep look into serious immune disorders. The chapters reflect updated information of the current development and perspective of modern immunology in regard to immune diseases, and they tend to expand the present knowledge on the specific topics included in the content.Defects or malfunctions in the immune response can provoke illness or disease. Such disorders are generally caused by an overactive immune response, manifested as hypersensitivity reactions, an inappropriate reaction to self, manifested as autoimmunity, or ineffective immune responses, known as immunodeficiency.This book is a step forward to the positive discussion of proper diagnosis and appropriate therapeutic decisions, because Bene diagnoscitur, bene curator (meaning, a disease known is half cured).It is directed to all biomedical researchers and clinicians, from students to professionals, academic scientists, university professors, and specialists.We, the authors, editors, and technical supervisors of the InTech Open Access Publisher, are fully aware that our product, the new book Immunopathology and Immunomodulation could be a useful tool in the hands of everybody who is keen and ambitious to know more about immunology.

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Section: Hepatitis B Virus (Hbv)mentioning

confidence: 99%

“…Patients with occult HBV should be monitored for alanine aminotransferase and HBV DNA (by real-time PCR) during the course of immunosuppression. Prompt administration of a potent antiviral agent upon diagnosis of reactivation may be lifesaving in such patients [122].…”

Section: Hepatitis B Virus (Hbv)mentioning

confidence: 99%

Immunopathology and Immunomodulation

Metodiev¹

2015

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“…• lésion de la muqueuse dans la région maxillo-faciale mettant à nu l'os nécrosé et persistant depuis plus de 8 semaines, • traitement par BP antérieur ou en cours, • absence d'antécédents de radiothérapie dans la région maxillaire, • absence de localisation métastatique dans la zone de l'ONM objectivée par la réalisation systématique d'un examen histopathologique [18,19]. Ces critères diagnostiques font actuellement l'objet d'un consensus international.…”

Section: Définitionunclassified

“…On retrouve les traitements suivants : -corticoïdes [18,49,[84][85][86], -oestrogènes [87,89], -chimiothérapie cytotoxique [49,84], -hormonothérapie [19], -traitement antiangiogénique notamment le thalidomide [89,90], En décembre 2010, le laboratoire Roche, en accord avec l'agence européenne du médicament (EMA) et l'agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS), a informé les prescripteurs de l'Avastin® que ce dernier pouvait être un facteur de risque additionnel à la survenue d'ONM [91]. L'impact potentiel de l'activité antiangiogénique de l'Avastin® sur le mécanisme de développement des ONM est en cours d'évalua-tion.…”

Section: Autres Thérapeutiques Médicamenteuses (Concomitantes Ou Non)unclassified

Ostéonécroses des maxillaires dues aux bisphosphonates administrés par voie intraveineuse : incidence et facteurs de risque

Gunepin

Derache

Jaureguibery

et al. 2013

Med Buccale Chir Buccale

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Résumé -Administrés par voie intraveineuse, les bisphosphonates trouvent de nombreuses indications en oncologie et en hématologie (prise en charge des myélomes multiples, prévention des complications osseuses de certaines tumeurs malignes avancées, traitement des hypercalcémies malignes). Depuis 2003, de nombreuses publications ont rapporté un effet indésirable grave imputable aux bisphosphonates : l'ostéonécrose des maxillaires (ONM). Une revue de la littérature portant sur 10 ans de recherche montre que les données épidémiologiques relatives à cette pathologie restent contradictoires. L'incidence des ONM couramment acceptée (0,8 à 12 %) semble sous-estimée en raison des limites méthodologiques des études disponibles (durée de suivi des patients limitée, absence d'examen bucco-dentaire systématique, inhomogénéité des échantillons, etc.). L'absence de consensus autour des facteurs de risque de survenue des ONM résulte de ces mêmes limites méthodologiques. Ce manque de données hypothèque la compréhension des ONM et donc leur prévention et leur prise en charge thérapeutique. Un recueil systématisé et exhaustif des cas de ONM et de leur contexte de survenue (pathologie primaire, données relatives au traitement par bisphosphonates, facteurs de risque, etc.) devrait permettre de pallier ce problème.Abstract -Osteonecrosis of the jaw in patients treated with intravenous bisphosphonates: incidence and risk factors. Intravenous bisphosphonates are effective in the treatment and management of cancer-related conditions including hypercalcemia of malignancy, skeletal-related events associated with bone metastases in the context of solid tumors such as breast cancer, prostate cancer and lung cancer, and management of lytic lesions in the setting of multiple myeloma. In 2003, oral and maxillofacial surgeons first recognized and reported cases of non-healing exposed bone in the maxillofacial region in patients treated with intravenous bisphosphonates. This adverse effect was called bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BOJ). A review of literature based on ten years of research highlights a lack of reliable epidemiological data. BOJ incidence commonly accepted (0.8 to 12%) seems to be underestimated. The main raisons for conflicting results concerning BOJ incidence and risk factors are the weakness of study design, the underpowered study with the use of mixed samples (patients with different pathologies and treatments) during short follow-up. To increase level of evidence well designed studies are needed with a longer follow-up of patients, a systematic dental exam by a trained dentist, the set up of homogeneous samples, etc. The lack of reliable data prevents the scientific community from understanding BOJ and so from setting up effective prevention and treatments. A systematic and exhaustive data collection of cases of BOJ and their context of occurrence (primary disease, information concerning the treatment with bisphosphonates, risk factors, etc.) should overcome these problems.

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“…Ces patients n'ayant pour point commun que la prise de BP, les auteurs concluaient à une association entre cette classe de médicaments et la survenue de ce qu'on commença à appeler les ONM. Actuellement, les critères diagnostiques internationalement reconnus d'une ONM sont [8,9] : • une lésion de la muqueuse dans la région maxillo-faciale mettant à nu l'os nécrosé et persistant depuis plus de 8 semaines, • un traitement par BP antérieur ou en cours, • une absence d'antécédents de radiothérapie dans la région maxillaire et • une absence de localisation métastatique dans la zone de l'ONM confirmée par la réalisation systématique d'un examen histopathologique [10,11].…”

Section: Onm Induites Par La Prise De Bp Définitionunclassified

Intérêt de l’oxygénothérapie hyperbare dans la prévention et le traitement des ostéonécroses des maxillaires dues aux bisphosphonates

Gunepin

Derache

Cathelinaud

et al. 2013

Med Buccale Chir Buccale

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Résumé -Les bisphosphonates (BP) sont des inhibiteurs du remodelage osseux indiqués dans la prise en charge de pathologies malignes (myélome multiple, métastases de tumeurs solides, etc.) et bénignes (ostéoporose, maladie de Paget, etc.). Depuis 2003, un effet indésirable imputé à cette classe de médicaments est apparu dans la littérature : les ostéonécroses des maxillaires (ONM) induites par la prise de BP. Cliniquement, l'ONM se caractérise par une exposition d'os nécrotique qui persiste pendant plus de 8 semaines. En 2007, puis 2009, l'American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) a émis des recommandations destinées aux professionnels de santé pour prévenir et prendre en charge cet effet indésirable. Cependant, l'absence de thérapeutiques efficaces a poussé de nombreux auteurs à tester, en complément des thérapies proposées par l'AAOMS, des traitements expérimentaux au nombre desquels figure l'oxygénothérapie hyperbare (OHB). D'un point de vue théorique, l'étiopathogénie des ONM n'étant pas connue, l'impact de l'OHB sur les mécanismes de survenue de cette pathologie reste hypothétique. D'un point de vue clinique, les avis divergent sur l'intérêt de l'utilisation de l'OHB dans le traitement des ONM. Cependant, les résultats préliminaires de deux essais cliniques contrôlés et randomisés en cours aux Etats-Unis laissent à penser que l'OHB pourrait trouver de nouvelles indications en chirurgie orale dans le traitement mais aussi la prévention des ONM.Abstract -Interest of hyperbaric oxygen therapy in the prevention and treatment of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. Bisphosphonates (BP) have been used since 1960s for their capability to alter the mechanism of bone resorption and remodeling. Intravenous (IV) BP are effective in the treatment and management of cancer-related conditions including hypercalcemia of malignancy, skeletal-related events associated with bone metastases in the context of solid tumors such as breast cancer, prostate cancer and lung cancer, and management of lytic lesions in the setting of multiple myeloma. Oral BP are used to treat osteoporosis and osteopenia. In 2003, oral and maxillofacial surgeons first recognized and reported cases of non-healing exposed bone in the maxillofacial region in patients treated with IV bisphosphonates. This adverse effect was called BONJ for bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. Clinically, BONJ is defined by an exposed bone in the maxillofacial region that has persisted for more than 8 weeks. So far, the etiopathogenesis of BONJ remains

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Ostéonécrose maxillaire sous bisphosphonates et implants dentaires

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Immunopathology and Immunomodulation

Immunopathology and Immunomodulation

Ostéonécroses des maxillaires dues aux bisphosphonates administrés par voie intraveineuse : incidence et facteurs de risque

Intérêt de l’oxygénothérapie hyperbare dans la prévention et le traitement des ostéonécroses des maxillaires dues aux bisphosphonates

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