Osteomielitis, una manifestación inusual de la enfermedad por arañazo de gato

Abstract

OSTEOMYELITIS, AN UNCOMMON INVOLVEMENT OF CAT SCRATCH DISEASE. Cat-scratch disease (CSD) has been recognized with increasing frequency in our country. Although CSD is a benign and self-limited disorder, in 5-25% of cases it can present with systemic complications including, among others, visceral, skin and bone manifestations. Because of the unusual bone involvement reported in the literature, we regard it interesting to describe a medical case of vertebral osteomyelitis associated to CSD and to discuss the eventual benefit of antimicrobial therapy on this disease.

Enfermedad por arañazo de gato con compromiso óseo: Una forma atípica de presentación clínica

“…Se trata de formas sistémicas, con compromiso hepato-esplénico y óseo, en niños aparentemente sanos e inmunocompetentes. La presentación sistémica es una forma clínica esperable en 5 a 25% de los casos 1 ; el compromiso óseo es muy poco frecuente habiéndose descrito en 0,3% de los pacientes 7 . La EAG atípica es una forma inhabitual de presentación de esta enfermedad; pero la forma hepato-esplénica es un hallazgo frecuente en el estudio del síndrome de fiebre prolongada y dolor abdominal en pediatría.…”

“…El primer caso fue descrito en 1954 por Adams y Hindman 3 . Desde 1954 hay publicados en la literatura sólo 34 casos de osteomielitis por EAG 7,[11][12][13] .…”

“…Bartonella henselae produjo compromiso aislado del cuerpo vertebral; esto determinó la necesidad de realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico de osteomielitis. El compromiso óseo plantea diagnósticos diferenciales con tumores malignos, histiocitosis, granuloma eosinófilo, tuberculosis y osteomielitis bac teriana de otras etiologías 7 .…”

Exactitud y utilidad diagnóstica de la IgM en infecciones por Bartonella henselae

“…La enfermedad clínica y sus manifestaciones atípicas son de creciente reconocimiento en nuestro país [13][14][15][16] , constituyendo un diagnóstico frecuente en la práctica clínica pediátrica. Por ello es relevante contar con técnicas de laboratorio confiables para el médico clínico, en particular para el diagnóstico diferencial de la presentación atípica de la enfermedad o cuando el antecedente epidemiológico del contacto con gatos no es evidente.…”

Prevalencia de anticuerpos contra Bartonella henselae en niños, en adolescentes y en una población de riesgo ocupacional en Chile

“…En Chile, la EAG no es una enfermedad de notificación obligatoria, por lo que su relevancia a nivel de salud pública nacional no ha sido determinada. Hasta la fecha, sólo se han publicado en nuestro medio pequeñas series clínicas de infecciones por Bartonella henselae [12][13][14] . En consideración a que el diagnóstico de EAG, tanto en sus manifestaciones clásicas como atípicas, ha ido en aumento en nuestro medio, es necesario mejorar el conocimiento epidemiológico de esta infección en Chile.…”