Osteoarthritis of the wrist

Abstract

ZusammenfassungDer Begriff Handgelenkarthrose kann als Überbegriff für verschiedene, oft unabhängige Arthrosebereiche verwendet werden, da das Handgelenk aus mehreren Teilbereichen zusammengesetzt ist. Die radiokarpale Arthrose entsteht oft nach nicht therapierten Bandverletzungen, bei fehlheilenden Knochenfrakturen im Carpus oder nach Radiusfrakturen mit Gelenkbeteiligung. Eine typische Sequenz der Ausbreitung ist bekannt für die radiokarpale Arthrose nach SL(skapholunär)-Insuffizienz oder Skaphoidpseudarthrose. Zu den weiteren Ursachen zählen Entzündungen, Kristallablagerungen oder Knochennekrosen. Die ulnokarpale Arthrose tritt bei Niveauunterschieden zwischen Ulna und Radius posttraumatisch oder auch primär auf. Bei der Therapie der Handgelenkarthrose sollte nach Ausschöpfung von konservativen Maßnahmen ein operatives Verfahren gewählt werden, das unter Berücksichtigung der operativen Risiken und des individuellen Anspruchs eine möglichst gute Belastung und Restbeweglichkeit ermöglicht. Bei Rettungsoperationen werden die defekten Knorpelbereiche entweder direkt fusioniert oder durch geeignete umleitende Teilfusionen und Resektionsarthroplastiken ausgeschaltet. Die genaue Analyse der betroffenen Zonen ist entscheidend für die Auswahl eines geeigneten Eingriffs.