Osteitis Pubis in the Active Patient

Abstract

In brief For more than 3 months, a young male soccer player had groin pain diagnosed as stemming from a "tight groin." His discomfort, however, was characteristic of the overuse injury osteitis pubis: gradually worsening pain with significant tenderness on palpation of the symphysis pubis. X-ray and bone scan verified the diagnosis. Conservative treatment for osteitis pubis is often successful; our patient responded to a typical regimen of rest; flexibility and strength exercises for the low back, hip, and thigh; and a gradual return to running and full soccer activity.

A pubalgia no jogador de futebol

“…Ela é comum em esportes que requerem o apoio constante sobre uma perna e mudança rápida de direção 2,3,7 . Calcula-se que 5% de todas as lesões no futebol ocorrem na região do púbis e virilha 8 .…”

“…O encurtamento dessa musculatura causado pelo estiramento não tratado faria com que o jogador, tentando utilizar toda a amplitude de movimento, aumentasse o estresse e a força de cisalhamento sobre a junção miotendinosa, iniciando o processo de irritação mecânica, inflamação e reabsorção óssea. Segundo Sing et al 3 , a pubalgia seria conseqüência das forças de cisalhamento criadas na sínfise púbica, pela contração antagônica simultânea de adutores e abdominais durante o movimento do chute. Estas forças se intensificariam com o desbalanceamento de força entre os abdutores do quadril x adutores e rotadores internos de quadril gerados pelo futebol.…”

“…O tratamento da pubalgia caracteriza-se por tempo prolongado de três a nove meses, sendo o repouso de fundamental importância [2][3][4] . Obviamente, quanto mais cedo for iniciado o tratamento, menor o tempo e melhor seu resultado.…”

“…Seu tratamento demanda tempo prolongado de três a nove meses, no qual a interrupção da prática esportiva é essencial [2][3][4] . No caso do futebol, a ausência do jogador por tempo tão prolongado pode determinar sua desvalorização dentro da equipe.…”

“…O tratamento conservador [2][3][4] baseia-se no repouso, aplicações locais de gelo e ultra-som, uso de antiinflamatórios não esteróides e infiltrações de corticóides perilocais em alguns casos. Caso se diagnostique um ilíaco bloqueado, o restabelecimento de sua mobilidade pode ser feito através de técnicas de manipulação ou técnicas de mobilização (figuras 10 e 11).…”