Os primórdios da doença

Abstract

RESUMOA partir do ciclo enzoótico silvestre do Trypanosoma cruzi, a doença de Chagas humana (DCH) emergiu esparsa e focalmente em diferentes pontos do Continente Americano, havendo inícios de sua ocorrência em épocas pré cristãs. Dispersada por subsequentes hordas de migrações internas, a DCH instalou-se em locais onde os insetos vetores se domiciliavam e diferentes reservatórios se aproximavam dos assentamentos humanos. Ganhou maior expansão no período pós colombiano, em particular entre o final do século XIX e meados do século XX, quando atingiu seus picos de prevalência. Nos primórdios da doença há indícios esparsos de casos agudos, cardiopatia crônica e megacólon em diferentes pontos da Região, mas esses quadros se encontram sujeitos a confusão diagnóstica. Por outro lado, o megaesôfago se mostra o marcador de maior especificidade na DCH, havendo numerosos registros de sua ocorrência em vários pontos do Brasil, especialmente a partir do século XVIII. O peso médico social da DCH corresponde inequivocamente à ocorrência da cardiopatia chagásica crônica, tendo sido a partir justamente de sua caracterização que foram deflagradas em definitivo as ações de controle da enfermidade nos países endêmicos.Palavras-chave: Doença de Chagas. Histórico. Evolução. ABSTRACTOriginating from the ancient enzootic cycle of Trypanosoma cruzi, human Chagas disease (HCD) emerged focally in different points of America, in the Pre Christian period. Being slowly expanded as a consequence of internal migrations, HCD was settled in those locals where some vector species reached domiciliation and where different kinds of reservoirs entered in domestic environment , with major expression in the post Columbus era, particularly between the final of XIX Century and the middle of XX Century, when the maximum prevalence rates were attained. Originally, scarce evidences of acute cases, chronic cardiopathy and megacolon could be detected in different points of the Region, but the diagnosis of such clinical pictures was not easily ascertained. Nevertheless, the megaoesophagus picture proved to be the more specific marker of ancient HCD, with several descriptions of its occurrence in different Brazilian regions, mainly since the XVIII Century. The social burden of HCD depends basically of the presence of chronic cardiopathy, and only after its recognition, control actions of the disease were definitely lounged in endemic countries. (p. 20). KeyRecentes especulações situam a diferenciação entre os dois grupos primordiais de T. cruzi caracterizados bioquímica e molecularmente, estando o grupo I basicamente ligado a uma evolução primitiva em marsupiais e o grupo II, provavelmente posterior, a primatas. O T cruzi I refere-se à maioria dos isolados da selva amazônica e de transmissão doméstica ao norte da linha equatorial, estando originariamente vinculado ao gênero Didelphis, de larga distribuição em toda a América. O grupo II está associado com a maioria dos casos humanos da América Austral, especialmente espalhado no Cone Sul através de populações ...

A importância da vigilância epidemiológica no combate à Doença de Chagas: uma revisão integrativa

“…É uma doença parasitária tropical destacada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma importante enf ermidade negligenciada (ACOSTA RODRÍGUEZ EV, et al, 2019; CORREIA JR, et al, 2021). Sua patogenia envolve o alojamento do parasito em tecidos, podendo incluir na pele, Chagoma de Inoculação que são erupções cutânea ligeiramente salientes e duras, edema bipapebral (sinal de Romanã), insuf iciência cardíaca (miocardite aguda dif usa) e a Síndrome dos Megas que se desenvolvem como resultado da destruição irreversível dos plexos nervosos, nas vísceras ocas, a destruição de células ganglionares provoca, com o passar do tempo, o aparecimento das dilatações, hipertrof ias e f ormação de granulomas (DIAS JCP, et al, 2011;PRATA A, et al, 2011).…”

Do Brazilian scientific journals promote the adherence of Chagas disease researchers to internacional ethical principals?

“…However, in many countries, the exploitation, coercion and manipulation of free and informed consent under the name "the science of their publications" may still co-exist. In the specific case of human CD, the illness presents important sociocultural and political-economic aspects that involve issues of inequity and globalization, which are often not considered 25 . In this context, the present work aimed to analyze the ethical aspects described in the body of Brazilian scientific papers involving human CD, published in Brazilian periodicals in the years following the resolution NHC no.…”