Ortopedia Pediátrica: A difícil condução de fraturas em crianças

Abstract

Introdução: É importante que o médico esteja preparado para atuar diante de um poli trauma na infância, prioriza ando a avaliação e a conduta correta neste momento, o atendimento segue os mesmos preceitos e dogmas aplicada população adulta, resguardando em primeiro plano a vida do paciente e mantendo a avaliação do sistema músculo esquelético para o próximo momento, sempre seguindo os princípios do advanced Trauma Life Support (ATLS). As lesões de traumas nas crianças apresenta uma importante causa de morte, principalmente com as crianças com mais de um ano de idade, é a segunda causa de hospitalização nos indivíduos menores com 15 anos, sendo aproximadamente 80% das internações entre adolescentes e jovens adultos. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura. Resultados: Os dados encontrados estão diretamente de acordo com a literatura avaliada, como refere Dimeglio em 1999, quem seu trabalho encontrou até 55% das fraturas nas faixas etárias de 01 a 11 anos. O autor comenta que até os seis anos de idade as fraturas se agrupam em 18% da amostra, sendo encontrado entre 06 e 11 anos um total de 40% das fraturas. O autor destaca importância de observar que 80% das fraturas ocorreram após os seis anos de idade. Ainda em concordância com os dados encontrados, cerca de 65% das fraturas ocorrer em pacientes maiores de oito anos. relata que entre as lesões traumáticas mais comuns na infância, as fraturas ósseas se apresentam com maior preocupação por parte dos clínicos, devido causar grande Morbi Daddy e seqüelas permanentes que podem afetar as principais articulações da criança. A fratura óssea pode ser definida como uma descontinuidade, que se produzem em um osso quando a força é aplicada superando a sua elasticidade, resultando numa dessa continuidade ou trauma direto indireto. A fratura em criança se apresenta com maior incidência no sexo masculino sendo este após os 10 anos de idade. Na literatura foi encontrada grandes desafios no tratamento e condução dos casos de fraturas em crianças, como discernimento delas em relação a sua situação clínica, sendo difícil a adaptação e mudança no estilo de vida da criança durante a recuperação e o repouso inevitável quando existe a fratura. Conclusão: Neste trabalho foi possível notar, que as faturas de membros Superiores apresentam mais hospitalização do que os membros inferiores, o que discorda com a literatura estrangeira nos países desenvolvidos. Essa diferença em dados está ligada a etiologia do trauma, sendo que as lesões de membros superiores envolvem um mecanismo de defesa principalmente contra queda já as lesões de membros inferiores, é decorrente de acidente de trânsito. As lesões de maior incidência encontradas foram TCE e as fraturas do fêmur, sendo essas as que apresentam maior ônus financeiro e acarretam maior tempo de internação hospitalar após cirúrgica.