Ortodonti̇de Braket Sökümü Yapilirken Di̇kkat Edi̇lmesi̇ Gerekenler

Abstract

ÖZOrtodontide braket sökümü sabit ortodontik tedavi sonunda braketlerin ve yapıştırıcı simanın diş yüzeyin-den uzaklaştırılma işlemidir. Ortodontide braket sökümü işlemi braketlerin ve diğer ortodontik ataş-manların sökülmesi, diş yüzeyinin temizlenmesi ve cilalanması olmak üzere iki aşamadan oluşmaktadır. Braket ve diğer ortodontik ataşmanların sökülmesi için birçok yöntem mevcuttur. Ortodontide braket sökümü işlemi sırasında uygulanan kuvvete bağlı olarak pulpa dokusunda bazı değişiklikler meydana gelmektedir. Uygun olmayan kuvvet ve ortodontide braket sökümü yöntemi minede ve pulpada hasarlara neden olmaktadır. Bu çalışmada farklı braket sistemlerine uygulanan ortodontide braket söküm yöntemleri tartışılmış ve dental etkileri incelenmiştir. Anahtar kelimeler: Braket sökümü; ortodonti GİRİŞOrtodonti tedavisinin ideal bir şekilde bitirilmesinde, tedavinin başından sonuna kadar dikkat edilmesi gereken birçok faktör vardır. Yapıştırılan ataşma-nların sökülmesi ve geriye kalan siman artıklarının temizlenmesi de bunlardan bir tanesidir. Diş ve çevre dokulara zarar vermeden yapılması gererken iyi bir ortodontide braket sökümü işlemi birçok faktöre bağlıdır. Bunlardan en önemlileri kullanılan yapıştırı-cının dişle bağlanma şekli, oluşturduğu bağlanma kuvveti, sabit ataşmanların diş yüzeyinden kopartılması ve mine yüzeyinde kalan artık yapıştırıcıyı temizleme yöntemidir. 1-3Sabit ataşmanların, tedavi süresince hekim tarafından uygulanan mekanik kuvvetlere, çiğneme ve ABSTRACTDebonding is a technique which is used at the end of the fixed orthodontic treatment for removal of the bracket and adhesive resin from the tooth surface. Debonding process consists of two stages. These stages are; removing brackets and other orthodontic attachments and cleaning and polishing of the tooth surface. There are several methods for removing brackets and other orthodontic attachments. Depending on the force applied during debonding, some changes occur in pulp tissue. Improper force and debonding methods cause damages to the enamel and pulp tissue. In this study, debonding methods applied to different bracket systems have been discussed and dental effects were examined. Keywords: Debonding, orthodontic parafonksiyonlar sırasında oluşan kuvvetlere ve hastaların kötü kullanım kuvvetlerine direnç göstermesi istenir. Ancak istenen bu direnç braketlerin sökümü aşamasında minenin koheziv iç gücü olan yaklaşık 14 MPa'ı geçmemelidir. Aksi durumda minenin bütünlüğü bozulabilir. 5Braket sökümü işlemi esnasında 3 ara yüzden birinde meydana gelen kırılma sayesinde braketler diş yüzeyinden uzaklaştırılmaktadır. Bu kırılma alanları yapıştırıcı siman ile braket arasında (koheziv kırılma), yapıştırıcı simanın kendi içerisinde ve diş yüzeyi ile yapıştırıcı siman arasında (adeziv kırılma) oluşmaktadır.Koheziv kırılma adeziv kırılmaya göre daha güvenli olmaktadır. Ancak büyük ölçüde söküm yönte-mine ve braket materyaline bağlı olan adeziv kırılma-da, diş yüzeyinde daha az artık madde kalmakta ve