Orthostatic Hypotensive Reactions in Elderly and Senile Patients With Arterial Hypertension

Abstract

Известно, что частота ортостатических гипотензивных реакций (ОГР) увеличивается с возрастом и нередко встречается у лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией (АГ), негативно влияя на качество их жизни. Большое количество исследований указывают на связь ОГР с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, когнитивных нарушений и смертности, особенно для лиц среднего возраста и пожилых (до 65 лет). Прогностическая роль ОГР для больных АГ более старшего возраста в настоящее время является неопределенной. Кроме того, сохраняется еще ряд нерешенных вопросов, касающихся выявления ОГР у этой категории больных и определения тактики лечения. В данном обзоре представлена совре-менная классификация ортостатических гипотензивных реакций и особенности их клинических проявлений у пожилых больных с АГ. Особое внимание уделено анализу результатов исследований о прогностической роли ОГР при АГ в повышении риска развития коронарных, цереброваскулярных осложнений и когнитивных нарушений. Рассмотрены особенности антигипертензивной терапии у больных АГ с ОГР, а также представлены современные рекомендации по медикаментозным и немедикаментозным методам лечения ОГР.