Orthodontic process and outcome: efficacy studies ‐ Strategies for developing process and outcome measures: a new era in orthodontics

Abstract

The development of process and outcome measures in orthodontics lends itself to retrospective clinical studies. Once valid and reliable measures have been tested, prospective studies may utilize these measures to assess the quality of orthodontic treatment outcome and the duration and process of treatment. The findings from two retrospective studies comparing the quality of outcome using the peer assessment rating (PAR) occlusal index and duration of treatment are reported. Class I and Class II treatment comparisons indicate the duration of treatment time is increased on average 5 months in Class II, division 1 patients. In the second study, the effect of extraction/non‐extraction treatment in a sample that included all types of malocclusion indicates that, on average, treatment time is increased by approximately 5 months when extractions are included as part of the orthodontic treatment plan.

Eficiência do tratamento da má-oclusão de Classe II, subdivisão com extrações de três pré-molares e quatro pré-molares

“…Além disso, estes pacientes não apresentaram assimetria esquelética clinicamente relevante associada à Classe II, subdivisão, sendo a etiologia essencialmente dentoalveolar (ALAVI; BEGOLE; SCHNEIDER, 1988;BURKEY;KHAROUF, 1994;JANSON, G.R. et al, 2001;WERTZ, 1975 SAWAENGKIT, 2002;VIG, K.W. et al, 1998;WHEELER et al, 2002).…”

Estabilidade da relação molar após o tratamento sem extração da má oclusão de classe II

“…A presença de todos os dentes permanentes até os primeiros molares já irrompidos e a ausência de dentes supranumerários e agenesias constituíram critérios de seleção da amostra, visto que a ausência de dentes permanentes, a presença de supranumerários e algumas anomalias relacionadas à forma dos dentes podem interferir no desenvolvimento normal da oclusão, produzindo más oclusões que requerem correção com uma mecânica ortodôntica diferenciada, aumentando o grau de complexidade e dificuldade do tratamento ortodôntico, e também a sua estabilidade (BARROS, 2004;LITTLE, 1999 (FERREIRA, 1998;JANSON et al, 2007;VIG et al, 1998;WERTZ, 1975) Os resultados do presente estudo estão de acordo com achados prévios na literatura (CANUT; ARIAS, 1999;FIDLER et al, 1995;KIM;LITTLE, 1999;UHDE;BEGOLE, 1983 (BARROS, 2004;FINK;SMITH, 1992;JANSON et al, 2007;ROBB et al, 1998;VALARELLI, 2006;VIG et al, 1990 GREWE, 1974;BURDEN et al, 1999;NASHED;REYNOLDS, 1989). Entretanto, essa associação não foi confirmada pelo presente estudo, já que os dois grupos apresentaram uma estabilidade sem diferenças estatisticamente significantes para as relações molar, de pré-molares e de caninos.…”

Confiabilidade e validade do Índice de prioridade de tratamento

“…Geralmente, os casos mais severos, requerem uma mecânica mais complexa e consequentemente despendem mais tempo de tratamento (FERREIRA, 1998;JANSON, G. et al, 2007a;JANSON, G. et al, 2006b;JANSON, G. et al, 2006c;VIG et al, 1998). Nesse contexto, com relação à má oclusão de Classe II, por exemplo, já foi demonstrado que o tempo requerido na correção da Classe II completa é maior que nos casos onde a discrepância anteroposterior é menor (JANSON, G. et al, 2007a;JANSON, G. et al, 2006b;JANSON, G. et al, 2006c;JANSON, G. et al, 2009;O'BRIEN et al, 1995;ROBB et al, 1998) Recentemente, inúmeros estudos reportados na literatura foram desenvolvidos comparando diferentes aparelhos ou protocolos de tratamento para um mesmo tipo de má oclusão, quanto à sua efetividade, eficiência ou estabilidade (ANGELIERI et al, 2008;BARROS, 2004;BRAMBILLA, 2002;CANCADO, 2005;CANCADO et al, 2008;FERREIRA, 1998;FREITAS, K.M.…”

“…Andrews (1975) (ANDREWS, 1975) forma, utilizando-se este sistema classificatório é possível a determinação de um diagnóstico impróprio da severidade da má oclusão e consequentemente, da previsão da dificuldade e duração do tratamento. Pois, assim como fora relatado anteriormente, uma vez que um caso é considerado mais severo que outro, esperase que o tratamento seja mais complexo e despenda mais tempo (FERREIRA, 1998;JANSON, G. et al, 2007a;JANSON, G. et al, 2006b;JANSON, G. et al, 2006c;VIG et al, 1998).…”