ORIGINAL ARTICLE Result of the first 12 months of treatment of macular edema complicating brvo in patients treated with ranibizumab

Abstract

Cíl: Retrospektivní hodnocení prvních 12 měsíců léčby makulárního edému u okluze větve sítnicové žíly (BRVO) preparátem ranibizumab na základě anatomických a funkčních parametrů. Metodika: V hodnoceném souboru bylo zahrnuto 54 očí s makulárním edémem komplikujícím BRVO, s průměrnou vstupní nejlepší korigovanou zrakovou ostrostí (NKZO) 4/16 ETDRS optotypu, průměrnou centrální retinální tloušťkou (CRT) 512,3 µm a průměrnou dobou zařazení do léčby 4 měsíce. Po aplikaci 3 úvodních injekcí 0,5 mg ranibizumabu probíhala léčba v režimu pro re nata, s možností doplnění adjuvantního laseru-mřížkové laserové fotokoagulace (LFK). Retrospektivně byl zhodnocen: počet aplikovaných injekcí, zastoupení očí, kde byla během léčby doplněna mřížková LFK, z funkčních parametrů zisk písmen a nejlepší korigovaná zraková ostrost (výsledná NKZO ≥ 4/8 ETDRS, výsledná NKZO s ohledem na vstupní NKZO) a z anatomických parametrů průměrná CRT a zastoupení očí s CRT ≤ 250 µm, resp. ≤ 300 µm. Výsledky: V celém souboru bylo v prvním roce aplikováno v průměru 4,8 injekcí ranibizumabu. U 42 očí byla provedena mřížková LFK: u 8 očí pouze před zahájením léčby ranibizumabem, u 7 očí před i během léčby, u 29 očí až v průběhu léčby ranibizumabem. Zisk písmen po 12 měsících léčby byl v průměru +16,5 písmen, u 63 % (n=34) očí byl zisk ≥ 15 písmen. Výslednou NKZO ≥ 4/8 ETDRS dosáhlo po 12 měsících léčby 72 % (n=39) očí. Ve skupině se vstupní NKZO ≥ 4/10 ETDRS dosáhlo výsledné NKZO ≥ 4/8 ETDRS 96 % (n=23) očí, u 11 očí byla výsledná NKZO ≥ 4/4. Průměrná CRT po 12 měsících léčby byla 290,3 µm, z toho u 33,3 % očí byla výsledná CRT po 12 měsících léčby ≤ 250 µm, u 64,8 % ≤ 300 µm. Závěr: Při aplikaci relativně nízkého počtu injekcí v prvním roce léčby byla výsledná zraková ostrost na závěr sledovacího období velmi dobrá, potvrdila se i její závislost na vstupní zrakové ostrosti. Rovněž bylo dosaženo i uspokojivých výsledků centrální retinální tloušťky. Klíčová slova: větvová venózní okluze sítnice, makulární edém, ranibizumab SUMMARY RESULTS OF THE FIRST 12 MONTHS TREATMENT OF MACULAR EDEMA COMPLICATING BRVO IN PATIENTS TREATED WITH RANIBIZUMAB The aim of the study: Retrospective evaluation of the first 12 months treatment of macular edema in BRVO with ranibizumab based on anatomical and functional parameters. Methods: 54 eyes with macular edema complicating BRVO were included in the study, with an average initial best corrected visual acuity 4/16 ETDRS charts, an average central retinal thickness 512.3 μm, and in average 4 months till the beginning of treatment with ranibizumab. After 3 initial injections of 0.5 mg ranibizumab treatment was performed in pro re nata regimen, with adjuvant laser (grid laser photocoagulation) as an additional treatment option. The number of injections administered, the number of eyes where grid laser photocoagulation was provided, functional parameters as a letter gain and BCVA (eyes with final BCVA ≥ 4/8 ETDRS, final BCVA in according to initial BCVA) and anatomical parameters as a mean CRT and CRT ≤ 250 μm, respectively ≤ 300...

A systematic review of real-world evidence of the management of macular oedema secondary to branch retinal vein occlusion

“… Unclear 27 64.7 (13.9) 33.3 Retrospective, – 12 Chatziralli et al [ 45 ] Greece Ranibizumab 0.5 mg Three monthly injections then monthly PRN regimen for the first year, 3 monthly PRN regimen thereafter. Naive 29 66.7 (8.2) 58.6 Retrospective, – 48 Lalinská et al [ 109 ] Czech Republic Ranibizumab 0.5 mg Three monthly injections then PRN regimen. Unclear 54 65 50 Retrospective, single-centre 12 Osaka et al [ 110 ] Japan Ranibizumab 0.5 mg Single injection then monthly PRN regimen Naive 32 68.1 (11.1) 53.13 Prospective, single-centre 12 Ozkaya et al [ 50 ] Turkey Ranibizumab 0.5 mg Three monthly injections then monthly PRN regimen.…”

“…In 12 treatment arms (17%), presence of macular ischaemia was specified as an exclusion criterion. In two treatment arms, it was uncertain as to whether the ischaemic areas were at the macula or in the periphery [ 38 , 59 , 60 ].…”

Intravitreal Ranibizumab in Pregnant Patient with Myopic Choroidal Neovascular Membrane. A Case Report

“…Intravitreální podání antiVEGF preparátů prokázalo velmi dobrou účinnost v léčbě onemocnění spojených se vznikem choroidální neovaskulární membrány (CNV) a makulárního edému, jako je vlhká forma věkem podmíněné makulární degenerace [1][2][3][4], CNV spojená s patologickou myopií [5][6][7], sekundární CNV při jiných očních onemocněních [8,9], makulární edém při diabetické retinopatii nebo okluzi sítnicové žíly [10][11][12]. Velmi dobré výsledky byly také prokázány při léčbě proliferativní diabetické retinopatie [13].…”

Ranibizumab in Macular Edema Secondary to Branch Retinal Vein Occlusion – 24 Months Of Treatment

“…Studie českých autorů z Oční kliniky Fakultní nemocnice Krá-lovské Vinohrady v souboru 54 pacientů léčených 0,5 mg ranibizumabem dle léčebného schématu 3 úvodní dávky a dále léčebný režim PRN prokazuje nárůst ZO průměrně o 16,5 písmen po jednom roce léčby. Patnáct a více písmen ETDRS získalo 63 % očí [18]. V naší studii jsme dosáhli po 12 měsících zlepšení ZO o 12,5 písmen ETDRS optotypů, klinicky signifikantního zlepšení ZO, tedy o 15 a více písmen ETDRS optotypů, jsme dosáhli u 43 % po 1. roce léčby a 23 % na dvouleté kontrole.…”