Organisationsmodell der postoperativen Schmerztherapie am Beispiel eines Krankenhauses der Regelversorgung

Abstract

Small hospitals often lack the financial and personnel resources to realize innovative postoperative pain management concepts. This is not-as shown here-an absolute contradiction. The regular measurement of pain and its documentation by ward nurses as well as the appropriate prescription of analgesics play a key role in our concept. The joint establishment of guidelines, information sessions and the on-going dialog between the various professional groups guarantees the necessary consensus of all specialists involved in postoperative pain control. If an anesthetist is available 24 h a day, a nurse-based acute pain service (APS) becomes available for managing patients with patient-controlled analgesia (PCA) systems. The use of PCA and the performance of pain visits at regular intervals increase patient comfort and satisfaction. In addition, it can contribute to reduced hospitalization time in the context of fast-track rehabilitation programs. In our opinion, embedding the measures in a quality management program has a valuable catalytic effect, although implementation takes at least 1-2 years.

Implementierung eines standardisierten perioperativen Schmerzmanagementkonzepts in drei Krankenhäusern eines Klinikverbundes

“…Während der letzten Jahre ist es in den Krankenhäusern zu einer zunehmenden Implementierung von Akutschmerzteams in die klinische Routine gekommen [3]. Diese Teams wurden vornehmlich in eigenständigen, einzelnen Krankenhäusern eingesetzt.…”

Postoperative Schmerztherapie..

“…Eine durch sys te ma ti sches Vor ge hen gut zu be han deln de Pro b le ma tik stellt der post ope ra ti ve Akutschmerz dar. Aber die kri ti schen Stim men ver stum men nicht, die an mah nen, dass vie le post ope ra ti ve Pa ti en ten noch im mer un zu rei chend an al ge tisch ver sorgt sind [2]. Das "Stief kind" der chi rur gi schen Fä cher bleibt die Akutschmerz the ra pie [12].…”

Standardisiertes postoperatives Schmerztherapieschema in der Orthopädie

“…Auch eigens eingerichtete, teils interdisziplinär, teils anästhesiologisch geführte Organisations-bzw. Therapieeinheiten wie der Akut-Schmerzdienst (ASD) widmen sich der Optimierung postoperativer Schmerzentherapie [7].…”