Organinė katatonija

Abstract

[1,7]. Kai dėl delyrinio sąmonės sutrikimo išsi-vysto katatonijos simptomai, tai rodo būklės sunkėjimą ir skatina tirti bei nustatyti būklės blogėjimo priežastis. Esantis klinikoje katatonijos sindromas arba jo simptomai su kartu pasireiškiančiu organiniu psichikos sutrikimu byloja apie paciento kraštutinai sunkią būklę. Organinė katatonija gali išsivystyti: dėl smegenų auglio, insulto, encefalito, paraneoplastinio encefalito, subdūri-nės hematomos, Wernike encefalopatijos, traumos, sergant endokrininėmis ligomis (hipoparatiroidizmu, tireotoksikoze, feochromocitoma, diabetine ketoacidoze, Adisono, Kušingo ligomis); sergant neurodegeneracinė-mis ligomis -Creutzfeldt-Jakobs liga, Alzheimerio liga, Lewy kūnelių demencija, kt.; apsinuodijus meskalinu, amfetaminu, kortizonu, disulfiramu, aspirinu, antipsichoziniais vaistais, strichninu, salicilatais, inhaliaciniais anestetikais ir kt.; sergant stablige, stafilokokiniu sepsiu [2-10]. Literatūros duomenimis, katatoniją gali sukelti daugiau nei trisdešimt penkios organinės ir somatinės ligos [1]. Klinikoje esant katatonijos simptomų, būtina ekskliuduoti organinę somatinę patologiją. Katatonijos sindromas gali būti postiktalinis arba ne traukulinio epilepsijos priepuolio, epilepsinės būklės išraiška [8].Pateiksimeklinikinįatvejį, kai delyras su katatonijos simptomais išsivystė pirmą kartą gyvenime, po persirgto paraneoplastinio encefalomielito, kartu buvo židini-niai kompleksiniai epilepsijos priepuoliai, mioklonijos. KLINIKINIS ATVEJISM. K. 69 metų amžiaus vyras, jam pagal TLK 10 diagnozuotas delyras be demencijos, buvo katatoninė simptomatika. Pacientas gimęs ir augęs sveikas, aštuo-nių vaikų šeimoje, baigęs vidurinę mokyklą bei žemės ūkio technikumą. Tarnavo kariuomenėje, grįžęs dirbo kalviu, mechaniku, vėliau aparatūros aptarnavimo skyriaus viršininku didelėje gamykloje iki pat susirgimo pradžios. Penkiasdešimt dvejų metų amžiaus patyrė miokardo infarktą. Šešiasdešimt septynerių metų operuotas dėl trūkusios skrandžio opos. Šešiasdešimt aš-tuonerių metų diagnozuota prostatos adenokarcinoma (PSA -29 pmol/l), gydytas Goserelin 3,6 mg kas mėnesį. Jautėsi gerai. Dėl galimo naviko išplitimo atlikta kaulų scintigrafija. Rastas padidėjusio aktyvumo židinys deši-niame penktame šonkaulyje, įtartos metastazės. Pakar-