Oral Versus Intramuscular Vitamin a in the Treatment of Xerophthalmia

Sommer, Alfred; Tarwotio, Ignatius; Muhilal,; Djunaedi, Edi; Glover, John L.

doi:10.1016/s0140-6736(80)91053-3

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“…Se o suprimento dietético de vitamina A é muito baixo, a cegueira noturna é um dos primeiros sintomas da síndrome xeroftálmica, uma vez que a rodopsina requer altas concentrações de 11-cis-retinal para criar um filme visual altamente sensível 37 . Sommer e colaboradores, em seus estudos na Indoné-sia 38 , concluíram que a história de cegueira noturna mostrou-se um método confiável para o diagnóstico da xeroftalmia. A palavra ou expressão utilizada pela mãe para descrever a perda da visão crepuscular é um importante instrumento para o diagnóstico da extensão do problema.…”

Section: Sinais E Sintomas Da Xeroftalmiaunclassified

“…A absorção da vitamina A é significativamente maior nas preparações hidrossolúveis, e a via oral, além de mais prática, é tão efetiva quanto a administração parenteral no tratamento da xeroftalmia grave 38 .…”

Section: Tratamento Clínico Das Formas Ativasunclassified

“…A experiência clínica tem mostrado que o tratamento com vitamina A reverte o processo xeroftálmico, mantendo, entretanto, as cicatrizes nas áreas ulceradas 12,13,38,40 .…”

Section: Prognósticounclassified

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Vitamin A deficiency and xerophtalmia

S¹,

Lm²

2000

J Pediatr (Rio J)

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ResumoObjetivos: O presente artigo se propõe a realizar uma revisão sobre a hipovitaminose A e os efeitos da suplementação com essa vitamina na morbi-mortalidade infantil.Métodos: Foram utilizados, como fontes de dados, artigos publicados em revistas científicas indexadas, livros técnicos e publicações de organismos internacionais.Resultados: As manifestações clínicas da xeroftalmia ocorrem tanto na retina (cegueira noturna) como na conjuntiva e na córnea (xerose conjuntival, com ou sem manchas de Bitot e xerose corneal). A última pode evoluir para a úlcera corneal e para a necrose liquefativa (ceratomalácia). Esses sinais e sintomas são, a priori, os melhores indicadores no diagnóstico da carência, porém são extremamente raros. Entre os indicadores laboratoriais destacam-se a Citologia de Impressão Conjuntival e as dosagens de retinol sérico. A OMS sugere a utilização de dois indicadores biológicos para caracterizar a deficiência de vitamina A numa população. No caso de apenas um indicador biológico, esse deve ser respaldado por um conjunto de quatro fatores de risco adicionais. A xeroftalmia corneal deve ser tratada como uma emergência médica; no momento da suspeita diagnóstica, o esquema terapêutico é 200.000 UI de vitamina A via oral, repetindo-se o tratamento com 24 horas (metade da dose para os menores de um ano). A suplementação com vitamina A em áreas onde a deficiência é endêmica pode levar a uma diminuição de 23% a 30% na mortalidade de crianças de 6 meses a cinco anos de idade, bem como atenuar a gravidade da diarréia. Dentre as estratégias de controle da hipovitaminose A, são apresentadas as medidas de curto prazo (suplementação com megadoses), médio prazo (fortificação de alimentos) e longo prazo (diversificação dietética).Conclusão: Existem evidências de deficiência de vitamina A entre crianças brasileiras, e o pediatra deve estar atento à ocorrência, ainda que esporádica, dos sinais e sintomas dessa deficiência. Tornase imperativo incluir a vitamina A na agenda das políticas públicas que visam melhorar a sobrevivência infantil. AbstractObjectives: This paper presents a review about vitamin A deficiency and the effects of vitamin A supplementation on morbidity and mortality among children.Methods: The sources of information were articles published in scientific journals, technical and scientific books, as well as publications of international organizations.Results: Clinical manifestations of xerophthalmia involve the retina (night blindness) as well as the conjunctiva and cornea (conjunctival xerosis, with or without Bitot spots and corneal xerosis). The later can lead to corneal ulceration and liquefactive necrosis (keratomalacia). These signs and symptoms are, in principle, the best indicators to diagnose this deficiency, but their occurrence is extremely rare. Among the laboratory indicators, we can mention Conjunctival Impression Cytology and retinol determinations in serum. WHO suggests the use of two biological indicators to characterize vitamin A deficiency at population level. If only one ...

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Section: Sinais E Sintomas Da Xeroftalmiaunclassified

Section: Tratamento Clínico Das Formas Ativasunclassified

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Vitamin A deficiency and xerophtalmia

S¹,

Lm²

2000

J Pediatr (Rio J)

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“…Vitamin A deficiency is the main cause of irreversible childhood blindness (1)(2)(3)(4). Vitamin A is a key precursor in the biosynthesis of rhodopsin ("visual purple") required by the rods, the retinal photoreceptors responsible for vision under low levels of illumination.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…2 Professor and Director, Centre for International Health, University of Bergen, Bergen, Norway. 3 Professor, Department of Ophthalmology, University of Bergen, Bergen, Norway.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Diagnosis of night blindness and serum vitamin A level: a population-based study

Hussain

Kvåle²,

Odland³

1996

American Journal of Ophthalmology

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In a cross-sectional survey of 5420 children in northern Bangladesh, 124 were reported to have night blindness by their parents. Of these, 105 cases along with controls matched for age, sex, and neighbourhood had their scotopic vision examined under standard conditions using a luxometer, underwent an ophthalmological examination, and had their serum vitamin A level determined. The mean serum vitamin A level was lowest among children identified as night blind by both their parents and the investigators (16.3 pg/dl; 95% confidence interval (Cl), 13.9-18.7) and highest among those identified as not night blind by both their parents and the investigators (23.6 pg/dl; 95% Cl,). The results show that parents' report of their children's night blindness had low sensitivity compared with diagnosis using standard observations of scotopic vision with a luxometer.

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Vitamin A Treatment for Herpes Keratitis

Sommer

1980

Archives of Ophthalmology

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Oral Versus Intramuscular Vitamin a in the Treatment of Xerophthalmia

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Vitamin A deficiency and xerophtalmia

Vitamin A deficiency and xerophtalmia

Diagnosis of night blindness and serum vitamin A level: a population-based study

Vitamin A Treatment for Herpes Keratitis

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