Oral Skuamöz Hücreli Karsinom Vakalarında Boyun Diseksiyonu: Ne Zaman, Hangi Prosedür?

Abstract

Özet: Oral bölgede en sık görülen malign tümör skuamöz hücreli karsinom (shk)'dur. Shk'nın en iyi sonuç veren tedavi seçeneği cerrahi tedaviyle birlikte radyoterapi/kemoterapi olarak bilinmektedir. Boyun diseksiyonu (bd) tipine karar verirken TNM sınıflaması göz önünde bulundurulmalıdır. Bu çalışmadaki amaç; oral shk'da boyun diseksiyonu (bd) prosedürlerini tanımlamak ve olgu raporları ile prosedürleri örneklendirmektir. 2016-2019 yılları arasında başvuran ve tedavi edilen 9 oral shk'li hasta sunulmuştur. 7 hastaya tek taraflı elektif supraomohiyoid bd, 1 hastaya tek taraflı tedavi edici modifiye radikal(fonksiyonel) bd, 1 hastaya çift taraflı tedavi edici modifiye radikal(fonksiyonel) bd uygulanmıştır. Doğru endikasyon ile boyun diseksiyonu prosedürlerinin seçimi mikroinvazyon ve metastaz riskini azaltılmasının yanı sıra cerrahi sonrası morbiditeyi de azaltmaktadır. Mikroinvazyon riskini ekarte etmek için N0 hastalarda elektif bd, N(+) hastalarda ipsilateral tedavi edici bd ile birlikte kontralateral elektif bd uygulanabilmektedir. Cerrahi morbiditeyi azaltmak için boyun anatomik yapılarının korunması ve oral shk'da sık metastaz görülen boyun düzeylerinin temizlenmesi önem arz etmektedir.