Oral rivaroxaban versus enoxaparin with vitamin K antagonist for the treatment of symptomatic venous thromboembolism in patients with cancer (EINSTEIN-DVT and EINSTEIN-PE): a pooled subgroup analysis of two randomised controlled trials

Prins, Martin H.; Lensing, Anthonie W. A.; Brighton, Tim; Lyons, Roger M.; Rehm, Jeffrey; Trajanovic, Mila; Davidson, Bruce L.; Beyer‐Westendorf, Jan; Pap, Ákos F.; Berkowitz, Scott D.; Cohen, Alexander T.; Kovacs, Michael J.; Wells, Philip S.; Prandoni, Paolo

doi:10.1016/s2352-3026(14)70018-3

Cited by 255 publications

(201 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

178

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Что касается препарата ривароксабан, то выполнен-ное исследование EINSTEIN показало улучшенный про-филь безопасности по сравнению с НМГ/АВК при тера-пии ВТЭО: частота регистрации больших кровотечений на фоне применения ривароксабана была в 2 раза ниже (1,0 против 1,7% при использовании традиционной схемы лечения, р < 0,002) [9]. Более того, последующий анализ полученных результатов продемонстрировал, что та небольшая доля больших кровотечений, возникших на фоне приема ривароксабана, отличалась меньшей тяже-стью, пониженной летальностью (7,5 против 11,1%) и требовала меньшего количества лечебных мероприятий по сравнению с таковыми, наблюдавшимися на фоне применения АВК [22].…”

Section: Discussionunclassified

“…Одним из представителей данной группы является препарат ривароксабан, прямой оральный инги-битор Ха-фактора свертывания, который в декабре 2011 г. был разрешен к применению для лечения ВТ в Евросоюзе, в 2012 г. вошел в 9-ю редакцию американских рекомен-даций АССР [7], а 19 августа 2013 г. одобрен в России для лечения ВТЭО и внесен во вторую редакцию «Российских клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложне-ний» [8]. Рандомизированное клиническое исследование III фазы EINSTEIN показало сопоставимую эффективность и превосходящую безопасность применения риварокса-бана по сравнению со стандартной схемой использова-ния низкомолекулярных гепаринов (НМГ) и АВК при продленной терапии ВТЭО [9].…”

Section: флебологияunclassified

See 1 more Smart Citation

Extended Therapy of Venous Thrombosis by Oral Anticoagulants: Focus at Safety

Счастливцев¹,

Лобастов²,

Barinov³

et al. 2016

Med. sov.

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionunclassified

Section: флебологияunclassified

Extended Therapy of Venous Thrombosis by Oral Anticoagulants: Focus at Safety

Счастливцев¹,

Лобастов²,

Barinov³

et al. 2016

Med. sov.

View full text Add to dashboard Cite

“…Informacje na temat efektywności i bezpieczeństwa podawania antagonistów witaminy K (warfaryna) i NOAC (riwaroksaban) u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową pochodzą z badań EINSTEIN-DVT oraz EINSTEIN-PE, w których leki te stosowano z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej [6]. Analiza populacji w obu tych badaniach wykazała występowanie choroby nowotworowej u 7,2% pacjentów.…”

Section: Dyskusjaunclassified

Non-vitamin K antagonist oral anticoagulant therapy in a patient with atrial fibrillation and concomitant prostate cancer

Sławiński¹,

Lewicka²,

Raczak³

2016

Kardiol Pol

View full text Add to dashboard Cite

S t r e s z c z e n i eLeczenie przeciwkrzepliwe pacjentów z migotaniem przedsionków i współistniejącą chorobą nowotworową stanowi poważne wyzwanie kliniczne. W niniejszej pracy zaprezentowano przypadek pacjenta z chorobą nowotworową, u którego z powodu utrwalonego migotania przedsionków w leczeniu przeciwkrzepliwym zastosowano riwaroksaban. W krótkotrwałej obserwacji nie stwierdzono działań niepożądanych związanych z terapią. Słowa kluczowe: riwaroksaban, migotanie przedsionków, choroba nowotworowa A b s t r a c tOral anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation and concomitant malignancy is a serious clinical challenge. We present a case of a patient with prostate cancer treated with rivaroxaban due to a permanent atrial fibrillation. During a three-month follow-up period we did not observe any treatment-related adverse events. . Przy tak dużym rozpowszechnieniu tej arytmii nierzadko współistnieje ona z innymi jednostkami chorobowymi, w tym z nowotworami złośliwymi. Jak dotąd brakuje zaleceń na temat stosowania przez pacjentów z AF i współistniejącą chorobą nowotworową leczenia przeciwkrzepliwego opartego na doustnym antykoagulancie niebędącym antagonistą witaminy K (NOAC). Prezentowany opis przypadku ukazuje dylematy związane z wdrożeniem tego rodzaju terapii. OPIS PRZYPADKUMężczyzna w wieku 82 lat, pozostający pod opieką Poradni Kardiologicznej z powodu implantowanego stymulatora VVI, zgłosił lekarzowi prowadzącemu problem z ustabilizowaniem wartości międzynarodowego wskaźnika znormalizowanego (INR). Pacjent stosował leczenie przeciwkrzepliwe (acenokumarol) w związku z występowaniem utrwalonego AF. Ponadto z powodu nadciśnienia tętniczego i przerostu gruczołu krokowego pacjent przyjmował również: bisoprolol 5 mg, perindopril 5 mg, indapamid 1,5 mg, finasteryd 5 mg i doksazosynę 4 mg. Po potwierdzeniu labilnych wartości www.kardiologiapolska.pl

show abstract

“…The novel oral anticoagulants such as rivaroxaban, dabigatran, apixaban and edoxaban are other attractive alternatives, which offer the added advantage of fixed oral dose and a lack of requirement for regular laboratory monitoring [44]. A subgroup analysis of the EINSTEIN DVT and PE trials demonstrated no difference in the risk of VTE recurrence (5 vs 7%; p = 0.24) or clinically relevant bleeding (14 vs 16%; p = 0.28) with rivaroxaban, compared with warfarin in cancer patients [45]. A metaanalysis of six RCT reported no difference in the risk of VTE recurrence (3.8 vs 5.9%; p = 0.99) with the use of novel oral anticoagulants, as Prins et al…”

Section: Management Of Vte and Rechallenge With L-asparaginasementioning

confidence: 99%

“…Randomized control trial Rivaroxaban vs warfarin 5 vs 7%; p = 0.24 2 vs 5%; p = 0.047 16 vs 18%; p = 0.70 [45] Vedovati et al www.futuremedicine.com compared with conventional anticoagulation in cancer patients [46]. The anticoagulant effect of UFH or LMWH is dependent upon antithrombin levels, which may be reduced with the use of L-asparaginase.…”

Section: Management Of Vte and Rechallenge With L-asparaginasementioning

confidence: 99%

L-Asparaginase and Venous Thromboembolism in Acute Lymphocytic Leukemia

Goyal

Bhatt

2015

Future Oncol.

View full text Add to dashboard Cite

The occurrence of venous thromboembolism (VTE) in acute lymphocytic leukemia patients receiving L-asparaginase therapy may cause significant morbidity, neurological sequela and possibly worse outcomes. The prophylactic use of antithrombin infusion (to keep antithrombin activity >60%) or low molecular weight heparin (LMWH) may reduce the risk of VTE. The decision to continue L-asparaginase therapy after the development of VTE should be based on anticipated benefits, severity of VTE and the ability to continue therapeutic anticoagulation. In patients receiving asparaginase rechallenge, the use of therapeutic LMWH, monitoring of anti-Xa level and antithrombin level are important. Novel oral anticoagulants are not dependent on antithrombin level, hence offer theoretical advantages over LMWH for the prevention and therapy of asparaginase-related VTE. KEYWORDS• acute lymphocyticThe use of L-asparaginase, along with multiagent systemic chemotherapy including anthracycline, vincristine and steroid, has made acute lymphocytic leukemia (ALL) a curable malignancy, particularly in children [1,2]. L-asparaginase catalyzes the conversion of asparagine (useful for protein synthesis) to aspartic acid and ammonia, thereby depleting the supply of asparagine to the leukemic cells that rely on an exogenous source due to their inability to synthesize it [3]. This leads to cell cycle arrest in the G1 phase and DNA strand breaks, thereby promoting apoptosis of leukemic cells [4]. L-asparaginase also deaminates glutamine to glutamic acid, which decreases the glutamine levels in the circulation [5]. Glutamine is believed to be a nitrogen donor for synthesis of RNA and DNA by the tumor cells, hence its depletion halts tumor growth and enhances cell apoptosis [6]. L-asparaginase is available in three forms, which include Escherichia coli asparaginase, Erwinia asparaginase and pegylated form of the native E. coli asparaginase (pegaspargase) [7]. Although a useful agent, the use of L-asparaginase has several potential toxicities including the risk of thrombosis [8][9][10]. In this review, we summarize the key studies on L-asparaginase-related venous thromboembolism (VTE) in patients with ALL with a focus on identification of high-risk patients, approaches to prevent VTE and management of patients who develop VTE. EpidemiologyThe incidence of VTE in ALL patients has been reported to vary from 1 to 36% depending upon the age group of the patients, study designs, treatment protocols, symptomatic thromboembolism versus detection with screening radiography [10][11][12]. Caruso et al. reported a meta-analysis of 17 prospective studies on thrombotic complications in childhood ALL and demonstrated a thrombosis rate of 5.2%; more than half of the patients had CNS thrombotic events [12].

show abstract

Oral rivaroxaban versus enoxaparin with vitamin K antagonist for the treatment of symptomatic venous thromboembolism in patients with cancer (EINSTEIN-DVT and EINSTEIN-PE): a pooled subgroup analysis of two randomised controlled trials

Cited by 255 publications

References 23 publications

Extended Therapy of Venous Thrombosis by Oral Anticoagulants: Focus at Safety

Extended Therapy of Venous Thrombosis by Oral Anticoagulants: Focus at Safety

Non-vitamin K antagonist oral anticoagulant therapy in a patient with atrial fibrillation and concomitant prostate cancer

L-Asparaginase and Venous Thromboembolism in Acute Lymphocytic Leukemia

Contact Info

Product

Resources

About