Oral Nadolol for Children with Infantile Hemangiomas and Sleep Disturbances with Oral Propranolol

Abstract

The use of oral nadolol in the treatment of IH in our series of 7 patients, resolved the propranolol-related sleep disturbances in 5 (71%), while in one patient the symptoms recurred after 4 months of oral nadolol at a dose of 2 mg/kg/day. In most cases, switching beta-blockers did not compromise efficacy, and is recommended when sleep disturbance necessitates discontinuation of beta-blocker therapy of IH.

Contemporary Options for Medical Treatment of Pediatric Vascular Lesions

“…При системном лечении ИГ пропранололом побочными эффектами могут быть брадикардия, гипотензия, гипогликемия, гиперкалиемия и бронхоспазм [31]. Частота серьезных побочных эффектов невысокая.…”

“…Также при длительном лечении пропра-нололом возможны нарушения сна, задержка моторного развития и пр., что связывают с его липофильностью, способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер и возможным воздействием на центральную нервную систему [31,32]. В схемах терапии пропранолол назначается в суточной дозе от 2 до 3,4 мг на кг веса ребенка, разделенной на 2-3 приема, длительность лечения в среднем составляет 6-12 месяцев, показания к применению относительно индивидуальны.…”

“…С целью минимизации побочных эффектов изучается возможность применения селективных и/или гидрофильных бета-блокатороватенолола, надолола и др. [31,33]. Их эффективность также высока.…”

Infantile hemangiomas, complications and treatments

“…62 In a study where patients experienced night terrors while on propranolol and were switched to nadolol, authors found that 71% (5/7) of patients had symptom resolution. 63 Atenolol is a cardioselective beta-blocker that principally acts on β1 receptors and may be safer for patients with bronchoconstriction. A small randomized study comparing propranolol to atenolol found similar ef cacy and side effect pro le, and atenolol has been suggested as a treatment alternative for patients unable to tolerate propranolol because of respiratory contraindications.…”

Pediatric Dermatology ‐ critical approach to the new treatments

“…Infantile hemangioma is a disorder of angiogenesis(Barnes, Christison-Lagay, & Folkman, 2007; sprouting new vessels from existing ones) and vasculogenesis(Barnes et al, 2007;Itinteang et al, 2012; formation of new blood vessels from stem cells), and angiogenesis is considered to play an important role in the pathogenic pathways of IH. As the serendipitous discovery of the benefit of propranolol for IHs in 2008(Leaute-Labreze et al, 2008), this medication has been rapidly adopted as the first-line treatment for complicated IH lesions, replacing oral corticosteroids(Baselga Torres et al, 2016;Bernabeu-Wittel et al, 2015;Drolet et al, 2013;Hoeger et al, 2015;Smithson et al, 2017). In 2014, Hemangeol (propranolol hydrochloride, Pierre Fabre, Parsippany, NJ) was United States Food and Drug Administration approved(Administration, 2014) and is, as of the publication of this review, the only FDA-approved treatment for proliferating IHs requiring systemic therapy.…”