Oral management of the patient with end-stage liver disease and the liver transplant patient

Douglas, Lindsey R.; Douglass, J. Burton; Sieck, Jens O.; Smith, Philip

doi:10.1016/s1079-2104(98)90150-0

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“…These patients, before the transplantation, have necessary to eliminate each potential infective focus, for this each not healthy tooth must to be removed [3]. To improve the healing and to reduce the pain is an important goal for the patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Patients with liver disease could have an high risk of post-operative hemorrhages and augmentation of fibrin cloth stabilization time in the first period of healing process, since liver is responsible for the production of main coagulation factors [3]. Therefore, it is important to accelerate wound healing process, in order to reduce healing delay and the possible post-operative complications.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Superpulsed laser therapy on healing process after tooth extraction in patients waiting for liver transplantation

et al. 2011

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Alveolar healing following tooth extraction is a complex repair process involving different tissues, including epithelium and bone.This research aimed to study the effect of laser therapy on alveolar healing process in patients waiting for liver transplantation, evaluating some inflammation, osteogenesis and clinical parameters.Twelve patients with hepatic failure waiting for liver transplantation, with indications to bilateral extraction, entered the split-mouth study. One post-extractive defect was treated with laser while the other was left without treatment. Specimens of soft tissues were removed from around the tooth before extraction and after 7 days.Superpulsed laser irradiation prevented IL-1β increase and induced IL-6, IL-10 and collagen III increase at 7 days in comparison with their level before extraction, whereas the other parameters were unmodified. Moreover, the epithelial regeneration evidenced a positive result of laser therapy, and the patients reported a lower pain in the site treated with laser.In conclusions, laser therapy appears to be a treatment of choice for patients, providing clinical efficacy, being safe, well tolerated and able to prevent inflammation.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Superpulsed laser therapy on healing process after tooth extraction in patients waiting for liver transplantation

et al. 2011

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“…The final category comprises of pregnancy, where tetracyclines and aminoglycosides usage is contraindicated as it leads to teratogenic effects on the foetus. Shrout et al have emphasised the need of antibiotic prophylaxis for pregnant patients as it reduces the bacterial load of periodontal pathogens, also ensures good oral hygiene habits [75] . Azithromycin, cephalosporin, erythromycin, penicillin with or without beta-lactamase inhibitors are prescribed with caution during pregnancy.…”

Section: Antibiotic Regimen With Precautionmentioning

confidence: 99%

Indications of antibiotic prophylaxis in dental practice–Review

Ramu

Padmanabhan

2012

Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine

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“…Au delà de 6 mois, les soins pourront se faire chez le praticien habituel. Une antibioprophylaxie sera discutée avec le spécialiste en charge du patient, en fonction de l'immunodépression [143].…”

Section: Prothèses ăƌɵđƶůăŝƌğɛunclassified

Prise en charge des foyers infectieux bucco-dentaires

Orale¹

2012

Med Buccale Chir Buccale

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Le risque infectieux lié aux actes pratiqués en cabinet dentaire doit être relativisé. Il y a en effet beaucoup plus de bactériémies induites par les actes de la vie quotidienne (brossage dentaire, mastication) que par des soins dentaires.Le spécialiste de la cavité buccale reçoit fréquemment des patients adressés par des praticiens de différentes spécialités pour rechercher et éradiquer les foyers infectieux bucco-dentaires avant transplantation d'organe, instauration d'un traitement immunosuppresseur, chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie valvulaire.Le bilan bucco-dentaire doit impérativement comprendre un examen clinique complet (interrogatoire, sondage parodontal, tests de vitalité, percussion, palpation des chaînes ganglionnaires…) ainsi qu'un examen radiographique panoramique, qui doit être complété en cas de doute par d'autres examens (clichés rétro-alvéolaires, cone beam, scanner).Dans tous les cas, les gestes chirurgicaux destinés à assainir la cavité buccale doivent être entrepris au plus tôt, de façon à ce que la cicatrisation muqueuse soit acquise avant l'apparition du risque infectieux supplémentaire.Chez les patients présentant un risque infectieux particulier, la cicatrisation muqueuse après avulsion dentaire nécessite une durée minimale d'une semaine. Elle doit être évaluée par un contrôle clinique.Certaines situations sont susceptibles de majorer le risque infectieux tant qu'une plaie n'est pas refermée. C'est le cas des patients présentant un risque d'ostéoradionécrose, des diabétiques non équilibrés (hémoglobine glyquée > 7 %), ou des sujets chez qui le taux de polynucléaires neutrophiles est inférieur à 500/mm 3 de sang. Dans ces situations, un traitement antibiotique doit bien entendu être institué avant le geste invasif, mais aussi poursuivi jusqu'à la cicatrisation de la muqueuse.En cas d'infection bucco-dentaire survenant chez un patient fragile par ailleurs (radiothérapie, chimiothérapie, risque infectieux valvulaire…), le contexte médical général ne doit jamais constituer un prétexte pour retarder la prise en charge de l'urgence infectieuse (en particulier, un abcès doit être drainé).Une corticothérapie par voie générale ne justifie pas une prise en charge particulière du fait de sa seule présence si elle a une posologie inférieure à 10 mg/j équivalent prednisone ou si elle a une durée de moins de 8 jours pour une posologie inférieure ou égale à 1 mg/Kg/j équivalent prednisone.De la même façon, il n'y a pas lieu de prendre des mesures particulières si la dose d'irradiation reçue par le maxillaire et/ou la mandibule est inférieure à 30 Gy.Lors de l'examen clinique chez les patients à haut risque d'endocardite infectieuse, le sondage parodontal doit être réalisé sous antibioprophylaxie.Chez les patients traités ou ayant été traités par bisphosphonates en dehors du cadre d'une pathologie maligne, les avulsions peuvent faire l'objet d'une prise en charge en cabinet d'omnipratique dentaire, dans le respect des règles de prise en charge. De même, les patients diabétiques peuvent faire l'ob...

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Oral management of the patient with end-stage liver disease and the liver transplant patient

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Superpulsed laser therapy on healing process after tooth extraction in patients waiting for liver transplantation

Superpulsed laser therapy on healing process after tooth extraction in patients waiting for liver transplantation

Indications of antibiotic prophylaxis in dental practice–Review

Prise en charge des foyers infectieux bucco-dentaires

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