Oral cobalamin (vitamin B<sub>12</sub>) treatment. An update

Andrès, Emmanuel; Dali‐Youcef, Nassim; Vogel, Thomas; Serraj, Khalid; Zimmer, Jacques

doi:10.1111/j.1751-553x.2008.01115.x

Cited by 45 publications

(49 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Thus, at least since the early'90s, the usefulness of oral cobalamin treatment in PA has been debated [42,43]. According to a systematic review conducted by French hematologists [44], several prospective studies (n=4), prospective randomized studies (n=3) and a systematic review by the Cochrane group (n=1) provide evidence that oral cobalamin therapy may adequately treat cobalamin deficiency, particularly hematological abnormalities or manifestations. These studies suggest that at least 1,000 μg/day of oral cyanocobalmin are needed for pernicious anemia and a mean daily dose of 250 μg for food-cobalamin malabsorption, confirming the previously reported efficacy of oral cobalamin treatment in adult and elderly patients.…”

Section: Treatment Of Cobalamin Deficiency and Monitoring Of Iron Defmentioning

confidence: 99%

Diagnosis and Management of Pernicious Anemia

Annibale

Lahner

Fave

2011

Curr Gastroenterol Rep

View full text Add to dashboard Cite

Pernicious anemia is a macrocytic anemia due to cobalamin deficiency, which is the result of intrinsic factor deficiency. Pernicious anemia is associated with atrophic body gastritis, whose diagnostic criteria are based on the histologic evidence of gastric body atrophy associated with hypochlorhydria. Serological markers suggesting the presence of oxyntic mucosa damage are increased levels of fasting gastrin and decreased levels of Pepsinogen I. Without the now obsolete Schilling's test, intrinsic factor deficiency may not be proven, and gastric intrinsic factor output after pentagastric stimulation has been proposed. Intrinsic factor autoantibodies are useful surrogate markers of pernicious anemia. The management of patients with pernicious anemia should focus on the life-long replacement treatment with cobalamin and the monitoring to early diagnose an eventual onset of iron deficiency. Moreover, these patients should be advised about possible gastrointestinal long-term consequences, such as gastric cancer and carcinoids.

show abstract

Section: Treatment Of Cobalamin Deficiency and Monitoring Of Iron Defmentioning

confidence: 99%

Diagnosis and Management of Pernicious Anemia

Annibale

Lahner

Fave

2011

Curr Gastroenterol Rep

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The partial nature of this form of malabsorption might produce a more slowly progressive depletion of cobalamin stores compared with that seen with the more complete malabsorption engendered by disruption of intrinsic-factor-mediated absorption. This explains why the required treatment dose of oral cobalamin may be lower in food-cobalamin malabsorption than in pernicious anemia [8].…”

Section: Cobalamin Metabolim and Deficienciesmentioning

confidence: 99%

“…In cases of cobalamin deficiency other than those caused by nutritional deficiency, alternative routes of cobalamin administration have been used with good effect such as via the oral [3,8] and nasal passages [13,14]. These other routes of administration have been proposed as a way of avoiding the discomfort, inconvenience and cost of monthly injections [8].…”

Section: Oral Vitamin B12 Treatmentmentioning

confidence: 99%

Efficacy of oral cobalamin (vitamin B12) therapy

Andrès

Fothergill

Mecili

2010

Expert Opinion on Pharmacotherapy

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Mangel på vitamin B 12 kan skyldes for lavt innhold i kosten (feilernaering, vegetarkost), for lite intrinsisk faktor eller saltsyre (antistoffer mot intrinsisk faktor eller parietalceller, atrofisk gastritt, bruk av syrehemmere, ventrikkelreseksjon eller gastrisk bypass) eller redusert absorpsjon i ileum (sykdom eller reseksjon av ileum, interaksjon med legemidler) (2,3). De vanligste årsaker til B 12 -mangel hos eldre er pernisiøs anemi (20 -30 %) og malabsorpsjon (50 -70 %) (3).…”

unclassified

Peroral behandling av vitamin B12-mangel

Haffner¹

2016

Tidsskriftet

View full text Add to dashboard Cite

Peroral behandling av vitamin B 12 -mangel 108 I Norge behandles vitamin B 12 -mangel nesten utelukkende med intramuskulaere injeksjoner, på tross av at det flere ganger er vist at peroral behandling er like effektiv. I Sverige har vitamin B 12 i tablettform vaert tilgjengelig siden 1965, og allerede i 2000 ble tabletter brukt av 73 % av dem som trengte B 12 -behandling. Hva er grunnen til denne forskjellen?Døgnbehovet for vitamin B 12 er 1 -2,5 g (1). Normal absorbsjon skjer gjennom aktivt opptak, som fordrer saltsyre, pepsin og intrinsisk faktor i ventrikkelen, der vitaminet frigjøres og bindes til intrinsisk faktor. Komplekset absorberes i distale ileum via spesifikke reseptorer (2).Mangel på vitamin B 12 kan skyldes for lavt innhold i kosten (feilernaering, vegetarkost), for lite intrinsisk faktor eller saltsyre (antistoffer mot intrinsisk faktor eller parietalceller, atrofisk gastritt, bruk av syrehemmere, ventrikkelreseksjon eller gastrisk bypass) eller redusert absorpsjon i ileum (sykdom eller reseksjon av ileum, interaksjon med legemidler) (2, 3). De vanligste årsaker til B 12 -mangel hos eldre er pernisiøs anemi (20 -30 %) og malabsorpsjon (50 -70 %) (3). Den sistnevnte formen er karakterisert av langsom utvikling og skyldes oftest atrofisk gastritt. Behandling av vitamin B 12 -mangelFør vitamin B 12 ble tilgjengelig som medikament, ble pernisiøs anemi diettbehandlet med rå lever, som inneholder store mengder kobalamin. Det virket. I 1950 ble det gjort flere studier som viste at store doser B 12 (0,5 -3 mg) kunne absorberes uten intrinsisk faktor. I 1957 ble det vist at det var to forskjellige absorpsjonsmekanismer for peroralt vitamin B 12 . Den alternative veien er passiv diffusjon -ca. 1 % av store perorale doser av vitamin B 12 tas opp på denne måten (4). I 1991 ble muligheten for peroral behandling av pernisiøs anemi beskrevet som «medisinens best bevarte hemmelighet» (5). I 2005 konkluderte en Cochranerapport med at peroral behandling er like effektiv som parenteral (6).Peroral behandling er godkjent i de fleste land og har i mange år vaert standard ved B 12 -mangel i Sverige (7). I Norge har vi ingen perorale preparater som inneholder bare vitamin B 12 . TrioBe er et kombinasjonspreparat som inneholder 0,5 mg B 12 (cyanokobalamin) i tillegg til 0,8 mg folinsyre og 3 mg vitamin B 6 (pyridoksin). Det anbefales ikke som behandling for pernisiøs anemi. I Sverige og i Danmark kan orale vitamin B 12 -preparater kjøpes uten resept, og preparatene kan tas inn i Norge på registreringsfritak uten forhåndssøknad.Intramuskulaer behandling kan medføre hematomer, allergiske reaksjoner og infeksjoner, som i sjeldne tilfeller kan vaere livstruende. Selv har jeg måttet amputere høyre underekstremitet på en ung kvinne som holdt på å dø av gassgangren etter en injeksjon i låret.Intramuskulaer behandling er også mer ressurskrevende enn peroral (8). Ifølge reseptregisteret fikk 90 000 pasienter injeksjoner med B 12 i Norge i 2014 (9). Hvis hver pasient fikk fire injeksjoner i året, tilsvarer dette 360 000 legebes...

show abstract

Oral cobalamin (vitamin B₁₂) treatment. An update

Cited by 45 publications

References 27 publications

Diagnosis and Management of Pernicious Anemia

Diagnosis and Management of Pernicious Anemia

Efficacy of oral cobalamin (vitamin B12) therapy

Peroral behandling av vitamin B12-mangel

Contact Info

Product

Resources

About

Oral cobalamin (vitamin B12) treatment. An update

Cited by 45 publications

References 27 publications

Diagnosis and Management of Pernicious Anemia

Diagnosis and Management of Pernicious Anemia

Efficacy of oral cobalamin (vitamin B12) therapy

Peroral behandling av vitamin B12-mangel

Contact Info

Product

Resources

About

Oral cobalamin (vitamin B₁₂) treatment. An update