Oral Antibiotic for Empirical Management of Acute Dentoalveolar Infections—A Systematic Review

Abstract

Concerns regarding increasing antibiotic resistance raise the question of the most appropriate oral antibiotic for empirical therapy in dentistry. The aim of this systematic review was to investigate the antibiotic choices and regimens used to manage acute dentoalveolar infections and their clinical outcomes. A systematic review was undertaken across three databases. Two authors independently screened and quality-assessed the included studies and extracted the antibiotic regimens used and the clinical outcomes. Searches identified 2994 studies, and after screening and quality assessment, 8 studies were included. In addition to incision and drainage, the antibiotics used to manage dentoalveolar infections included amoxicillin, amoxicillin/clavulanic acid, cefalexin, clindamycin, erythromycin, metronidazole, moxifloxacin, ornidazole and phenoxymethylpenicillin. Regimens varied in dose, frequency and duration. The vast majority of regimens showed clinical success. One study showed that patients who did not receive any antibiotics had the same clinical outcomes as patients who received broad-spectrum antibiotics. The ideal choice, regimen and spectrum of empirical oral antibiotics as adjunctive management of acute dentoalveolar infections are unclear. Given that all regimens showed clinical success, broad-spectrum antibiotics as first-line empirical therapy are unnecessary. Narrow-spectrum agents appear to be as effective in an otherwise healthy individual. This review highlights the effectiveness of dental treatment to address the source of infection as being the primary factor in the successful management of dentoalveolar abscesses. Furthermore, the role of antibiotics is questioned in primary space odontogenic infections, if drainage can be established.

Sonication versus the conventional method for evaluation of the dental microbiome: a prospective pilot study

“…Worldwide, 10% of antibiotic prescriptions are due to dental infections [ 1 ]. The most commonly prescribed antibiotics in oral infections are penicillin, followed by lincosamides, macrolides, tetracyclines, and fluoroquinolones [ 2 ].…”

Profilaxia Antibiótica em Cirurgia Oral e Maxilofacial: Revisão de Literatura

“…Para os casos de alergia à amoxicilina, a clindamicina, uma lincosamina, é uma das opções mais utilizadas 19,20 . o Aplicação da Profilaxia Antibiótica O uso profilático de antibióticos só deve ser indicado quando os benefícios superarem os riscos que essa terapia oferece, como reações adversas e seleção de microrganismos resistentes 2 . O risco de se desenvolver uma bacteremia aumenta substancialmente quando há contato direto do sangue do paciente com o meio ambiente, por exemplo, durante cirurgias 20 .…”

“…A fim de combater infecções causadas por bactérias, os antibióticos foram desenvolvidos para controlar ou eliminar os microrganismos; eles são utilizados como preventivos/profiláticos, evitando o desenvolvimento de uma infecção, ou em fins curativos, se a infecção já está instalada 1 . Entretanto, o uso dessas substâncias não deve ser indiscriminado, pois dificulta a eliminação desses patógenos devido as resistências bacterianas 2 .…”

Antimicrobianos y periodonto

“…Las IO están dadas por una combinación de bacterias aeróbicas y anaeróbicas, por esto se consideran infecciones mixtas. Las (2,7,9,10,11,15). Los microorganismos más comunes aislados de las IO han sido los mismos a lo largo de los años (9,12,13), sin embargo, lo que ha cambiado es la prevalencia, la capacidad de aislamiento y de clasificarlos debido a los cambios en la nomenclatura (11,14,16).…”

“…Los microorganismos más comunes aislados de las IO han sido los mismos a lo largo de los años (9,12,13), sin embargo, lo que ha cambiado es la prevalencia, la capacidad de aislamiento y de clasificarlos debido a los cambios en la nomenclatura (11,14,16). Con el tiempo, los estudios han demostrado que ha habido un cambio en la susceptibilidad a los antimicrobianos de los gérmenes aislados; aún muchos estreptococos siguen siendo sensibles a la penicilina (10,14,17,18), principalmente aquellos involucrados en los primeros tres días del cuadro clínico; por otro lado, los anaerobios gramnegativos obligados, se presentan abundantemente después de los tres primeros días, con cepas resistentes a la penicilina (7,19). También se ha encontrado que hay un aumento en aerobios y anaerobios resistentes a la clindamicina, lo cual complica los esquemas terapéuticos para las IO; sin embargo, los antibióticos empíricos, utilizados tradicionalmente, son excelentes opciones si los cultivos y los test de sensibilidad no se han realizado antes o en el momento de la cirugía.…”